Diagnostisk effekt av lågdos dobutaminekokardiografi vid lågflödeslåggradient aortastenos (DALLAS)

När aortaklaffarean är <1,0 cm2 och den transvalvulära medelgradienten är >40 mmHg, är diagnosen svår aortastenos (AS) enkel. Vissa patienter uppvisar dock ett till synes minskat klaffområde, trots transvalvulär gradient <40 mmHg; Lågt flöde, låggradient aortastenos (LFLG AS). När en patient med LFLG AS också uppvisar LVEF <50 %, rekommenderar riktlinjer att man utför en lågdos dobutamin-ekokardiografi (LDDE) för att bekräfta sann-allvarlig AS. Men nästan 30 % av patienterna med LFLG AS uppvisar inte ett adekvat svar på Dobutamin. Mer vanligt är att patienter uppvisar kombinationen av LFLG AS, trots LVEF≥50 %. I denna grupp av patienter förblir användningen av LDDE okänd.

Syftet med denna studie är att undersöka säkerheten och diagnostisk användbarhet av LDDE hos patienter med LFLG AS med LVEF≥50%. Vidare kommer vi att undersöka faktorer associerade med otillräckligt svar på LDDE.

150 symtomatiska och/eller asymtomatiska patienter med LFLG och LVEF≥50 % samt en kontrollgrupp med LVEF<50 % kommer att skrivas in på kardiologiska avdelningen, OUH. Patienterna kommer att genomgå klinisk utvärdering inklusive LDDE, blodanalyser, CT-skanning och hjärt-Mri.

Endast ett begränsat antal studier undersöker möjlig användning av LDDE hos patienter med LFLG AS och LVEF≥50 % och ingen studie har utförts som dokumenterar säkerheten och genomförbarheten.