Tidlige og sene komplikasjoner av COVID-19

Følgende pasienter er inkludert i registeret: Pasienter 18 år og eldre diagnostisert med COVID-19, i samsvar med gjeldende retningslinjer fra det polske helsedepartementet, etter full bedring (oppløsning av kliniske symptomer, minimum 14 dager etter siste symptomer) . Registeret omfatter pasienter med og uten sykehusinnleggelse.

Godkjenning fra bioetikkkomiteen ved Lodz regionale medisinske kammer til å gjennomføre registeret ble oppnådd.

Registeret ble holdt ved: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polen Pasientinformasjon, sykdomsforløp, post-COVID-19 klager, komorbiditeter og nåværende behandling ble samlet inn ved besøk "0" innen 4-8 uker etter slutten av COVID-19.

Deretter ble pasientene beordret følgende tester:

• 12-avlednings EKG
• 24-timers Holter EKG-overvåking
• 24-timers Holter-blodtrykksmåling
• Ekkokardiografi av hjertevurderingen
• Biokjemiske tester: Lipidprofil (totalkolesterol, LDL-fraksjon, HDL, triglyserider), glukose eller glykosylert hemoglobin (HbA1c) nivå, D-dimerer.

Hos pasienter med indikasjoner ble følgende i tillegg utført: MR av hjertet, Angio-CT av lungekar, Angio-CT av koronarkar eller andre diagnostiske tester. Avhengig av pktenes indikasjoner ble de henvist til andre tester og spesialistkonsultasjoner. Alle pt ble diagnostisert og behandlet i henhold til gjeldende anbefaling fra European Cardiology Society (ESC) og Polish Cardiac Society (PCS).

Hvis det ble funnet noen abnormiteter, ble pasientene behandlet i henhold til gjeldende ESC-retningslinjer. Ved komplikasjoner etter COVID-19 vil hver pasient bli behandlet i henhold til gjeldende retningslinjer og anbefalinger, i henhold til gjeldende medisinsk kunnskap.

Etter en periode på 3 måneder etter covid-19 ble nye symptomer som dukket opp etter covid-19, forble og/eller forverret seg etter covid-19, vurdert ved oppfølgingsbesøket, basert på pasientens intervju. Hvis slike symptomer oppsto, ble pasienter klassifisert som LONG-COVID. Symptomer som kan ha vært et resultat av alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden ble ikke klassifisert som LONG-COVID.

Pasienter med LONG-COVID vil, etter utelukkelse av komplikasjoner/kontraindikasjoner, bli henvist til post-COVID-rehabiliteringsprogrammet. Dette programmet dekker et omfattende utvalg av rehabilitering med kostholds- og psykologiske konsultasjoner. Pasienter henvist til rehabiliteringsprogrammet vil utgjøre REHA-STOP-COVID-gruppen. Rehabiliteringsprogrammet vil vare i 6 uker. Ved begynnelsen og slutten av programmet vil hver pasient få utført kondisjonsvurdering med følgende tester:

• oksygenmetningsvurdering utført med et pulsoksymeter;
• fysisk kapasitetsvurdering med 6 minutters gangtest (6MWT)
• Dyspnévurdering med modifisert 0-10 Borg-skala
• Utmattelsesvurdering med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
• Muskelstyrkevurdering
• underekstremitetsfunksjon og mobilitet med Short Physical Performance Battery test (SPPB)

Årlig revurdering av alle pasienter er planlagt i 5 år etter COVID-19.

Under kontrollbesøkene vil pasientene bli beordret følgende:

• Klinisk evaluering med helsevurdering, komorbiditeter og symptomer som kan skyldes en historie med COVID-19
• 12-avlednings EKG
• 24-timers Holter EKG-overvåking
• 24-timers Holter-blodtrykksmåling
• Ekkokardiografi av hjertevurderingen
• Biokjemiske tester: Lipidprofil (totalkolesterol, LDL-fraksjon, HDL, triglyserider), glukose eller glykosylert hemoglobin (HbA1c).

I tillegg vil et spørreskjema fylles ut av pasienten med en vurdering av hans/hennes helse, vekt, høyde, BMI, risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer (røyking, alkoholmisbruk), fysisk aktivitet, alle medisiner som pasienten tar, om pasienten ble re-infisert med SARS-CoV de siste årene (dato), enten pasienten var vaksinert (med full vaksinasjonsdato).

Hver pasient fra STOP-COVID-programmet kan ved forverring av helse og/eller opptreden av nye plager henvises til konsultasjon til Saint Family Hospital Medical Center av fastlege og/eller annen spesialist i hele perioden av studiet.

I løpet av hele studieperioden vil følgende bli registrert i den medisinske databasen:

1. Enhver ny medisinsk hendelse vurdert av 2 leger som en komplikasjon etter COVID-19
2. Enhver sykehusinnleggelse relatert til komplikasjoner av COVID-19, så vel som andre årsaker
3. Hver alvorlighetsgrad er allerede sykdommer diagnostisert og behandlet, med informasjon om det krevde korrigering / endring av gjeldende behandling
4. Eventuelle nydiagnostiserte sykdommer
5. Eventuelle avvik i resultatene av diagnostiske undersøkelser, laboratorietester og konsultasjoner