Vroege en late complicaties van COVID-19

De volgende patiënten zijn opgenomen in het register: Patiënten van 18 jaar en ouder met de diagnose COVID-19, in overeenstemming met de huidige richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid van Polen, na volledig herstel (verdwijning van klinische symptomen, minimaal 14 dagen na laatste symptomen) . Het register omvat patiënten met en zonder ziekenhuisopname.

Er werd goedkeuring verkregen van de bio-ethische commissie van de regionale medische kamer van Lodz om de registratie uit te voeren.

Het register werd gehouden in het: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polen Patiëntinformatie, verloop van de ziekte, post-COVID-19-klachten, comorbiditeit en huidige behandeling werden verzameld bij bezoek "0" binnen 4-8 weken na het einde van COVID-19.

Vervolgens werden de patiënten de volgende tests besteld:

• 12-afleidingen ECG
• 24-uurs Holter ECG-bewaking
• 24-uurs Holter-bloeddrukmeting
• Echocardiografie van het hartonderzoek
• Biochemische tests: Lipidenprofiel (totaal cholesterol, LDL-fractie, HDL, triglyceriden), glucose- of geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c)-niveau, D-dimeren.

Bij patiënten met een indicatie werden aanvullend uitgevoerd: MRI van het hart, angio-CT van longvaten, angio-CT van kransslagaders of ander diagnostisch onderzoek. Afhankelijk van de indicaties van de pt's werden ze doorverwezen voor ander onderzoek en specialistisch overleg. Alle punten werden gediagnosticeerd en behandeld in overeenstemming met de huidige aanbevelingen van de European Cardiology Society (ESC) en de Polish Cardiac Society (PCS).

Als er afwijkingen werden gevonden, werden patiënten behandeld volgens de huidige ESC-richtlijnen. Bij complicaties na COVID-19 wordt elke patiënt behandeld volgens de huidige richtlijnen en aanbevelingen, in overeenstemming met de huidige medische kennis.

Na een periode van 3 maanden na COVID-19 werden nieuwe symptomen die optraden na COVID-19, aanhielden en/of verergerden na COVID-19, beoordeeld bij het vervolgbezoek, op basis van het interview met de patiënt. Als dergelijke symptomen zich voordeden, werden patiënten geclassificeerd als LANG-COVID. Symptomen die mogelijk het gevolg zijn van de ernst van de onderliggende aandoening, werden niet geclassificeerd als LANG-COVID.

Patiënten met LONG-COVID worden, na uitsluiting van complicaties/contra-indicaties, doorverwezen naar het post-COVID revalidatieprogramma. Dit programma omvat een uitgebreid scala aan revalidatie met dieet- en psychologische consulten. Patiënten die worden doorverwezen naar het revalidatieprogramma vormen de REHA-STOP-COVID-groep. Het revalidatieprogramma duurt 6 weken. Aan het begin en aan het einde van het programma wordt elke patiënt beoordeeld aan de hand van de volgende tests:

• zuurstofverzadigingsbeoordeling uitgevoerd met een pulsoximeter;
• fysieke capaciteitstest met 6 minuten wandeltest (6MWT)
• Dyspnoe-beoordeling met aangepaste 0-10 Borg-schaal
• Vermoeidheidsbeoordeling met Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
• Beoordeling van de spierkracht
• onderste extremiteit functie en mobiliteit met Short Physical Performance Battery test (SPPB)

Jaarlijkse herbeoordeling van alle patiënten is gepland gedurende 5 jaar na COVID-19.

Tijdens de controlebezoeken krijgen patiënten het volgende besteld:

• Klinische evaluatie met gezondheidsbeoordeling, comorbiditeiten en symptomen die mogelijk te wijten zijn aan een voorgeschiedenis van COVID-19
• 12-afleidingen ECG
• 24-uurs Holter ECG-bewaking
• 24-uurs Holter-bloeddrukmeting
• Echocardiografie van het hartonderzoek
• Biochemische tests: Lipidenprofiel (totaal cholesterol, LDL-fractie, HDL, triglyceriden), glucose of geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c).

Daarnaast zal de patiënt een vragenlijst invullen met een beoordeling van zijn/haar gezondheid, gewicht, lengte, BMI, risicofactoren voor hart- en vaatziekten (roken, alcoholmisbruik), lichamelijke activiteit, alle medicijnen die de patiënt gebruikt, of de patiënt in de afgelopen jaren opnieuw besmet was met SARS-CoV (datum), of de patiënt gevaccineerd was (met volledige vaccinatiedatum).

Elke patiënt uit het STOP-COVID-programma kan in geval van verslechtering van de gezondheid en/of het optreden van nieuwe aandoeningen gedurende de hele periode door een huisarts en/of een andere specialist worden doorverwezen voor raadpleging naar het Saint Family Hospital Medical Center van de studie.

Gedurende de gehele onderzoeksperiode worden in de medische databank geregistreerd:

1. Elke nieuwe medische gebeurtenis beoordeeld door 2 artsen als een complicatie na COVID-19
2. Elke ziekenhuisopname in verband met complicaties van COVID-19 en elke andere reden
3. Voor elke ernst zijn al ziekten gediagnosticeerd en behandeld, met informatie of correctie/aanpassing van de huidige behandeling nodig was
4. Alle nieuw gediagnosticeerde ziekten
5. Eventuele afwijkingen in de uitslag van diagnostisch onderzoek, laboratoriumonderzoek en consulten