COVID-19:n varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot

Seuraavat potilaat on sisällytetty rekisteriin: 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on diagnosoitu COVID-19 Puolan terveysministeriön nykyisten ohjeiden mukaisesti täydellisen toipumisen jälkeen (kliiniset oireet hävinneet, vähintään 14 päivää viimeisten oireiden jälkeen) . Rekisteri sisältää potilaat sairaalahoidossa ja ilman.

Lodzin alueellisen lääketieteellisen kamarin bioetiikkakomitealta saatiin hyväksyntä rekisterin suorittamiseen.

Rekisteri pidettiin: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Puola Potilastiedot, taudin eteneminen, COVID-19:n jälkeiset valitukset, liitännäissairaudet ja nykyinen hoito kerättiin käynnillä "0" 4-8 viikon kuluessa päättymisestä. COVID-19:stä.

Tämän jälkeen potilaille määrättiin seuraavat testit:

• 12-kytkentäinen EKG
• 24 tunnin Holter-EKG-valvonta
• 24 tunnin Holter-verenpaineen seuranta
• Sydämen kaikututkimus
• Biokemialliset testit: Lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, LDL-fraktio, HDL, triglyseridit), glukoosi- tai glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) taso, D-dimeerit.

Potilaille, joilla oli indikaatioita, tehtiin lisäksi seuraavat: sydämen magneettikuvaus, keuhkosuonien angio-TT, sepelvaltimoiden angio-TT tai muut diagnostiset testit. Potilaiden indikaatioista riippuen heidät lähetettiin muihin testeihin ja asiantuntijakonsultaatioihin. Kaikki pisteet diagnosoitiin ja hoidettiin Euroopan kardiologiayhdistyksen (ESC) ja Polish Cardiac Societyn (PCS) nykyisten suositusten mukaisesti.

Jos poikkeavuuksia havaittiin, potilaita hoidettiin nykyisten ESC-ohjeiden mukaisesti. Jos COVID-19:n jälkeisiä komplikaatioita ilmenee, jokaista potilasta hoidetaan nykyisten ohjeiden ja suositusten mukaisesti nykyisen lääketieteellisen tietämyksen mukaisesti.

Kolmen kuukauden kuluttua COVID-19:n jälkeen uusia oireita, jotka ilmaantuivat COVID-19:n jälkeen, säilyivät ja/tai pahenivat COVID-19:n jälkeen, arvioitiin seurantakäynnillä potilaan haastattelun perusteella. Jos tällaisia ​​oireita ilmaantui, potilaat luokiteltiin LONG-COVID-potilaiksi. Oireita, jotka saattoivat johtua taustalla olevan sairauden vakavuudesta, ei luokiteltu PITKÄ COVID-taudiksi.

Potilaat, joilla on PITKÄ COVID, ohjataan COVID-jälkeiseen kuntoutusohjelmaan komplikaatioiden/vasta-aiheiden poissulkemisen jälkeen. Tämä ohjelma kattaa kattavan kuntoutuksen ruokavalion ja psykologisen konsultaation kera. Kuntoutusohjelmaan lähetetyt potilaat muodostavat REHA-STOP-COVID-ryhmän. Kuntoutusohjelma kestää 6 viikkoa. Ohjelman alussa ja lopussa jokaiselle potilaalle tehdään kuntoarvio seuraavilla testeillä:

• happisaturaatioarviointi pulssioksimetrillä;
• fyysisen suorituskyvyn arviointi 6 minuutin kävelytestillä (6MWT)
• Hengenahdistusarviointi modifioidulla 0-10 Borg-asteikolla
• Väsymysarviointi modifioidulla väsymisvaikutusasteikolla (MFIS)
• Lihasvoiman arviointi
• alaraajojen toiminta ja liikkuvuus Short Physical Performance Battery Test (SPPB) -testillä

Kaikkien potilaiden vuotuinen uudelleenarviointi on suunniteltu viiden vuoden ajan COVID-19:n jälkeen.

Kontrollikäyntien aikana potilaille määrätään seuraavat:

• Kliininen arviointi terveysarvioineen, liitännäissairaudet ja oireet, jotka voivat johtua aiemmasta COVID-19:stä
• 12-kytkentäinen EKG
• 24 tunnin Holter-EKG-valvonta
• 24 tunnin Holter-verenpaineen seuranta
• Sydämen kaikututkimus
• Biokemialliset testit: Lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, LDL-fraktio, HDL, triglyseridit), glukoosi tai glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c).

Lisäksi potilas täyttää kyselyn, jossa arvioidaan hänen terveytensä, painonsa, pituutensa, painoindeksinsä, sydän- ja verisuonitautien riskitekijät (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), fyysinen aktiivisuus, kaikki potilaan käyttämät lääkkeet, onko potilas oli saanut uudelleen SARS-CoV-tartunnan viime vuosina (päivämäärä) , onko potilas rokotettu (täydellä rokotuspäivämäärällä).

Jokainen STOP-COVID-ohjelman potilas voi terveydentilan heikkenemisen ja/tai uusien sairauksien ilmaantuessa ohjata yleislääkärin ja/tai muun erikoislääkärin vastaanotolle Saint Family Hospital Medical Centeriin koko jakson ajan. tutkimuksesta.

Koko opintojakson ajan lääketieteelliseen tietokantaan rekisteröidään:

1. Mikä tahansa uusi lääketieteellinen tapahtuma, jonka kaksi lääkäriä on arvioinut komplikaatioksi COVID-19:n jälkeen
2. Kaikki COVID-19-komplikaatioihin liittyvät sairaalahoidot sekä muut syyt
3. Jokainen vaikeusaste on jo diagnosoitu ja hoidettu sairaudella sekä tieto vaatiko se korjausta/muutosta nykyiseen hoitoon
4. Kaikki äskettäin diagnosoidut sairaudet
5. Mahdolliset poikkeavuudet diagnostisten tutkimusten, laboratoriotutkimusten ja konsultaatioiden tuloksissa