Complicanze precoci e tardive di COVID-19

I seguenti pazienti sono inclusi nel Registro: Pazienti di età pari o superiore a 18 anni con diagnosi di COVID-19, in conformità con le attuali linee guida del Ministero della Salute della Polonia, dopo il completo recupero (risoluzione dei sintomi clinici, minimo 14 giorni dopo gli ultimi sintomi) . Il Registro comprende pazienti con e senza ricovero.

È stata ottenuta l'approvazione del Comitato di bioetica della Camera medica regionale di Lodz per condurre il Registro.

Il Registro si è tenuto presso: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polonia Le informazioni sui pazienti, il decorso della malattia, i reclami post-COVID-19, le comorbilità e il trattamento in corso sono stati raccolti alla visita "0" entro 4-8 settimane dopo la fine di COVID-19.

Successivamente, ai pazienti sono stati prescritti i seguenti test:

• ECG a 12 derivazioni
• Monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24
• Monitoraggio Holter della pressione arteriosa 24 ore su 24
• Valutazione ecocardiografica del cuore
• Test biochimici: Profilo lipidico (colesterolo totale, frazione LDL, HDL, trigliceridi), livello di glucosio o emoglobina glicosilata (HbA1c), D-dimeri.

Nei pazienti con indicazioni, sono stati inoltre eseguiti: RM del cuore, AngioTC dei vasi polmonari, AngioTC dei vasi coronarici o altri test diagnostici. A seconda delle indicazioni dei pt, sono stati indirizzati ad altri accertamenti e consulenze specialistiche. Tutti i pazienti sono stati diagnosticati e trattati secondo le attuali raccomandazioni della European Cardiology Society (ESC) e della Polish Cardiac Society (PCS).

Se sono state riscontrate anomalie, i pazienti sono stati trattati in conformità con le attuali linee guida ESC. In caso di complicazioni dopo COVID-19, ogni paziente sarà trattato secondo le linee guida e le raccomandazioni attuali, in conformità con le attuali conoscenze mediche.

Dopo un periodo di 3 mesi dopo il COVID-19, i nuovi sintomi che sono apparsi dopo il COVID-19, sono rimasti e/o sono peggiorati dopo il COVID-19 sono stati valutati durante la visita di follow-up, sulla base dell'intervista del paziente. Se si sono verificati tali sintomi, i pazienti sono stati classificati come LONG-COVID. I sintomi che potrebbero derivare dalla gravità della condizione sottostante non sono stati classificati come LONG-COVID.

I pazienti affetti da LONG-COVID, dopo aver escluso complicanze/controindicazioni, saranno indirizzati al programma riabilitativo post-COVID. Questo programma copre una gamma completa di riabilitazione con consulenze dietetiche e psicologiche. I pazienti indirizzati al programma riabilitativo costituiranno il gruppo REHA-STOP-COVID. Il programma di riabilitazione durerà 6 settimane. All'inizio e alla fine del programma, ogni paziente avrà una valutazione della forma fisica eseguita con i seguenti test:

• valutazione della saturazione di ossigeno eseguita con un pulsossimetro;
• valutazione della capacità fisica con test del cammino di 6 minuti (6MWT)
• Valutazione della dispnea con scala Borg 0-10 modificata
• Valutazione della fatica con Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
• Valutazione della forza muscolare
• funzionalità e mobilità degli arti inferiori con il test SPPB (Short Physical Performance Battery)

La rivalutazione annuale di tutti i pazienti è prevista per 5 anni dopo il COVID-19.

Durante le visite di controllo, ai pazienti verrà ordinato quanto segue:

• Valutazione clinica con valutazione della salute, comorbilità e sintomi che possono essere dovuti a una storia di COVID-19
• ECG a 12 derivazioni
• Monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24
• Monitoraggio Holter della pressione arteriosa 24 ore su 24
• Valutazione ecocardiografica del cuore
• Test biochimici: Profilo lipidico (colesterolo totale, frazione LDL, HDL, trigliceridi), glucosio o emoglobina glicosilata (HbA1c).

Inoltre, il paziente compilerà un questionario con una valutazione del suo stato di salute, peso, altezza, indice di massa corporea, fattori di rischio per malattie cardiovascolari (fumo, abuso di alcol), attività fisica, tutti i farmaci che il paziente assume, se il paziente è stato reinfettato da SARS-CoV negli ultimi anni (data), se il paziente è stato vaccinato (con data di vaccinazione completa).

Ogni paziente del programma STOP-COVID, in caso di peggioramento dello stato di salute e/o comparsa di nuovi disturbi, può essere indirizzato per il consulto al Centro Medico dell'Ospedale Familiare Saint da un medico di base e/o da altro specialista durante tutto il periodo dello studio.

Durante l'intero periodo di studio, saranno registrati nella banca dati medica:

1. Qualsiasi nuovo evento medico valutato da 2 medici come una complicazione dopo il COVID-19
2. Qualsiasi ricovero correlato a complicazioni di COVID-19 e qualsiasi altro motivo
3. Per ogni gravità sono già state diagnosticate e trattate malattie, con informazioni sull'eventuale necessità di correzione/modifica del trattamento in corso
4. Eventuali malattie di nuova diagnosi
5. Eventuali anomalie nei risultati di esami diagnostici, test di laboratorio e consultazioni