Frühe und späte Komplikationen von COVID-19

Die folgenden Patienten sind im Register enthalten: Patienten ab 18 Jahren, bei denen gemäß den aktuellen Richtlinien des polnischen Gesundheitsministeriums nach vollständiger Genesung (Abklingen der klinischen Symptome, mindestens 14 Tage nach den letzten Symptomen) COVID-19 diagnostiziert wurde. . Das Register umfasst Patienten mit und ohne Krankenhausaufenthalt.

Die Genehmigung des Bioethikausschusses der regionalen Ärztekammer Lodz zur Durchführung des Registers wurde eingeholt.

Das Register wurde im Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polen geführt. Patienteninformationen, Krankheitsverlauf, Post-COVID-19-Beschwerden, Komorbiditäten und aktuelle Behandlung wurden bei Besuch „0“ innerhalb von 4–8 Wochen nach Ende erfasst von COVID-19.

Anschließend wurden den Patienten folgende Tests angeordnet:

• 12-Kanal-EKG
• 24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung
• 24-Stunden-Holter-Blutdrucküberwachung
• Echokardiographische Untersuchung des Herzens
• Biochemische Tests: Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL-Fraktion, HDL, Triglyceride), Glukose- oder glykosylierter Hämoglobinspiegel (HbA1c), D-Dimere.

Bei Patienten mit Indikation wurden zusätzlich durchgeführt: MRT des Herzens, Angio-CT der Lungengefäße, Angio-CT der Herzkranzgefäße oder andere diagnostische Untersuchungen. Abhängig von den Indikationen der Ärzte wurden sie zu weiteren Untersuchungen und Facharztkonsultationen überwiesen. Alle Patienten wurden gemäß den aktuellen Empfehlungen der European Cardiology Society (ESC) und der Polish Cardiac Society (PCS) diagnostiziert und behandelt.

Wenn Auffälligkeiten festgestellt wurden, wurden die Patienten gemäß den aktuellen ESC-Richtlinien behandelt. Im Falle von Komplikationen nach einer COVID-19-Erkrankung wird jeder Patient entsprechend den aktuellen Leitlinien und Empfehlungen entsprechend dem aktuellen medizinischen Kenntnisstand behandelt.

Nach einem Zeitraum von 3 Monaten nach der COVID-19-Erkrankung wurden neue Symptome, die nach der COVID-19-Erkrankung auftraten, bestehen blieben und/oder sich nach der COVID-19-Erkrankung verschlimmerten, was bei der Nachuntersuchung auf der Grundlage der Befragung des Patienten beurteilt wurde. Treten solche Symptome auf, wurden Patienten als LONG-COVID eingestuft. Symptome, die auf die Schwere der Grunderkrankung zurückzuführen sein könnten, wurden nicht als LONG-COVID eingestuft.

Patienten mit LONG-COVID werden nach Ausschluss von Komplikationen/Kontraindikationen an das Post-COVID-Rehabilitationsprogramm überwiesen. Dieses Programm umfasst ein umfassendes Rehabilitationsangebot mit Ernährungs- und psychologischen Beratungen. Patienten, die an das Rehabilitationsprogramm überwiesen werden, bilden die REHA-STOP-COVID-Gruppe. Das Rehabilitationsprogramm dauert 6 Wochen. Zu Beginn und am Ende des Programms wird bei jedem Patienten eine Fitnessbewertung mit den folgenden Tests durchgeführt:

• Beurteilung der Sauerstoffsättigung mit einem Pulsoximeter;
• Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit mit 6-Minuten-Gehtest (6MWT)
• Dyspnoe-Beurteilung mit modifizierter Borg-Skala von 0–10
• Ermüdungsbewertung mit der Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
• Beurteilung der Muskelkraft
• Funktion und Mobilität der unteren Extremitäten mit Short Physical Performance Battery Test (SPPB)

Für 5 Jahre nach COVID-19 ist eine jährliche Neubeurteilung aller Patienten geplant.

Während der Kontrollbesuche wird den Patienten Folgendes verordnet:

• Klinische Bewertung mit Gesundheitsbewertung, Komorbiditäten und Symptomen, die auf eine Vorgeschichte von COVID-19 zurückzuführen sein können
• 12-Kanal-EKG
• 24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung
• 24-Stunden-Holter-Blutdrucküberwachung
• Echokardiographische Untersuchung des Herzens
• Biochemische Tests: Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL-Fraktion, HDL, Triglyceride), Glucose oder glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c).

Darüber hinaus füllt der Patient einen Fragebogen mit einer Beurteilung seines Gesundheitszustands, seines Gewichts, seiner Größe, seines BMI, seiner Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Rauchen, Alkoholmissbrauch), seiner körperlichen Aktivität, aller Medikamente, die der Patient einnimmt, sowie der Frage nach, ob der Patient ein Patient ist in den vergangenen Jahren erneut mit SARS-CoV infiziert war (Datum), ob der Patient geimpft war (mit vollständigem Impfdatum).

Jeder Patient aus dem STOP-COVID-Programm kann im Falle einer Verschlechterung seines Gesundheitszustands und/oder des Auftretens neuer Beschwerden während des gesamten Zeitraums von einem Hausarzt und/oder einem anderen Spezialisten zur Konsultation an das Saint Family Hospital Medical Center überwiesen werden der Studie.

Während der gesamten Studienzeit werden in der medizinischen Datenbank erfasst:

1. Jedes neue medizinische Ereignis, das von zwei Ärzten als Komplikation nach COVID-19 beurteilt wird
2. Jeder Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit Komplikationen von COVID-19 sowie aus anderen Gründen
3. Zu jedem Schweregrad wurden bereits Erkrankungen diagnostiziert und behandelt, mit Angabe, ob eine Korrektur/Änderung der aktuellen Behandlung erforderlich war
4. Alle neu diagnostizierten Krankheiten
5. Eventuelle Auffälligkeiten in den Ergebnissen diagnostischer Untersuchungen, Labortests und Konsultationen