Tidiga och sena komplikationer av covid-19

Följande patienter ingår i registret: Patienter 18 år och äldre diagnostiserade med covid-19, i enlighet med gällande riktlinjer från det polska hälsoministeriet, efter fullständig återhämtning (upplösning av kliniska symtom, minst 14 dagar efter senaste symtom) . Registret omfattar patienter med och utan sjukhusvistelse.

Godkännande från bioetikkommittén vid Lodz regionala medicinska kammare för att genomföra registret erhölls.

Registret hölls på: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polen. Patientinformation, sjukdomsförlopp, post-COVID-19 klagomål, komorbiditeter och aktuell behandling samlades in vid besök "0" inom 4-8 veckor efter slutet av covid-19.

Därefter beordrades patienterna följande tester:

• 12-avlednings-EKG
• 24-timmars Holter EKG-övervakning
• 24-timmars Holter-blodtrycksövervakning
• Ekokardiografi av hjärtbedömningen
• Biokemiska tester: Lipidprofil (totalkolesterol, LDL-fraktion, HDL, triglycerider), glukos eller glykosylerat hemoglobin (HbA1c), D-dimerer.

Hos patienter med indikationer gjordes dessutom följande: MRT av hjärtat, Angio-CT av lungkärl, Angio-CT av kranskärl eller andra diagnostiska tester. Beroende på indikationerna på pkten remitterades de till andra tester och specialistkonsultationer. Alla pt diagnostiserades och behandlades i enlighet med gällande rekommendationer från European Cardiology Society (ESC) och Polish Cardiac Society (PCS).

Om några avvikelser upptäcktes behandlades patienterna i enlighet med gällande ESC-riktlinjer. Vid komplikationer efter COVID-19 kommer varje patient att behandlas i enlighet med gällande riktlinjer och rekommendationer, i enlighet med aktuell medicinsk kunskap.

Efter en period på 3 månader efter covid-19 utvärderades nya symtom som dök efter covid-19, kvar och/eller förvärrades efter covid-19 vid uppföljningsbesöket, baserat på patientens intervju. Om sådana symtom inträffade klassificerades patienterna som LÅNGCOVID. Symtom som kan ha orsakats av svårighetsgraden av det underliggande tillståndet klassificerades inte som LONG-COVID.

Patienter med LONG-COVID kommer, efter att komplikationer/kontraindikationer har uteslutits, att hänvisas till post-COVID-rehabiliteringsprogrammet. Detta program täcker ett omfattande utbud av rehabilitering med kost- och psykologkonsultationer. Patienter som hänvisas till rehabiliteringsprogrammet kommer att utgöra REHA-STOP-COVID-gruppen. Rehabiliteringsprogrammet kommer att pågå i 6 veckor. I början och i slutet av programmet kommer varje patient att få konditionsbedömning utförd med följande tester:

• syremättnadsbedömning utförd med en pulsoximeter;
• fysisk kapacitetsbedömning med 6 minuters gångtest (6MWT)
• Dyspnébedömning med modifierad 0-10 Borg-skala
• Trötthetsbedömning med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
• Muskelstyrkabedömning
• nedre extremiteternas funktion och rörlighet med Short Physical Performance Battery test (SPPB)

Årlig omprövning av alla patienter är planerad till 5 år efter covid-19.

Under kontrollbesöken kommer patienterna att beställas följande:

• Klinisk utvärdering med hälsobedömning, komorbiditeter och symtom som kan bero på en historia av covid-19
• 12-avlednings-EKG
• 24-timmars Holter EKG-övervakning
• 24-timmars Holter-blodtrycksövervakning
• Ekokardiografi av hjärtbedömningen
• Biokemiska tester: Lipidprofil (totalkolesterol, LDL-fraktion, HDL, triglycerider), glukos eller glykosylerat hemoglobin (HbA1c).

Dessutom kommer ett frågeformulär att fyllas i av patienten med en bedömning av hans/hennes hälsa, vikt, längd, BMI, riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar (rökning, alkoholmissbruk), fysisk aktivitet, alla mediciner som patienten tar, om patienten har återinfekterats med SARS-CoV under de senaste åren (datum), oavsett om patienten var vaccinerad (med fullt vaccinationsdatum).

Varje patient från STOP-COVID-programmet kan, vid försämring av hälsan och/eller uppkomsten av nya besvär, remitteras för konsultation till Saint Family Hospital Medical Center av en läkare och/eller annan specialist under hela perioden av studien.

Under hela studietiden kommer följande att registreras i den medicinska databasen:

1. Varje ny medicinsk händelse bedömd av 2 läkare som en komplikation efter COVID-19
2. Varje sjukhusvistelse relaterade till komplikationer av covid-19 såväl som någon annan orsak
3. Varje svårighetsgrad har redan diagnostiserats och behandlats av sjukdomar, med information om huruvida det krävde korrigering / modifiering av den aktuella behandlingen
4. Eventuella nydiagnostiserade sjukdomar
5. Eventuella avvikelser i resultaten av diagnostiska undersökningar, laboratorietester och konsultationer