Ранние и поздние осложнения COVID-19

В Реестр включены следующие пациенты: Пациенты в возрасте 18 лет и старше с диагнозом COVID-19, в соответствии с действующими рекомендациями Министерства здравоохранения Польши, после полного выздоровления (разрешение клинических симптомов, минимум 14 дней после последних симптомов). . Регистр включает пациентов с госпитализацией и без нее.

Получено одобрение Комитета по биоэтике Лодзинской областной медицинской палаты на ведение Реестра.

Реестр проводился в: Медицинском центре Больницы Святого Семейства, Лодзь, Польша Информация о пациенте, течение заболевания, жалобы после COVID-19, сопутствующие заболевания и текущее лечение собирались на визите «0» в течение 4-8 недель после окончания COVID-19.

В последующем пациентам были назначены следующие анализы:

• ЭКГ в 12 отведениях
• 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ
• 24-часовое холтеровское мониторирование артериального давления
• Эхокардиографическая оценка сердца
• Биохимические тесты: липидный профиль (общий холестерин, фракция ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), уровень глюкозы или гликозилированного гемоглобина (HbA1c), D-димеры.

Больным по показаниям дополнительно выполняли: МРТ сердца, КТ ангиолегочных сосудов, КТ ангиокоронарных сосудов или другие диагностические исследования. В зависимости от показаний больных направляли на другие обследования и консультации специалистов. Все пациенты были диагностированы и пролечены в соответствии с текущими рекомендациями Европейского кардиологического общества (ESC) и Польского кардиологического общества (PCS).

При обнаружении каких-либо отклонений пациентов лечили в соответствии с текущими рекомендациями ESC. В случае возникновения осложнений после COVID-19 каждого пациента будут лечить в соответствии с действующими руководствами и рекомендациями, в соответствии с современными медицинскими знаниями.

По прошествии 3 месяцев после COVID-19 новые симптомы, которые появились после COVID-19, остались и/или ухудшились после COVID-19, оценивались при последующем посещении на основе опроса пациента. Если такие симптомы возникали, пациентов классифицировали как ДОЛГО-COVID. Симптомы, которые могли быть вызваны тяжестью основного заболевания, не классифицировались как ДОЛГО-COVID.

Пациенты с LONG-COVID, после исключения осложнений/противопоказаний, будут направлены на программу пост-COVID-реабилитации. Эта программа охватывает широкий спектр реабилитации с диетическими и психологическими консультациями. Пациенты, направленные на программу реабилитации, составят группу REHA-STOP-COVID. Программа реабилитации продлится 6 недель. В начале и в конце программы каждому пациенту будет проведена оценка физической подготовки с помощью следующих тестов:

• оценка насыщения кислородом с помощью пульсоксиметра;
• оценка физической работоспособности с помощью теста 6-минутной ходьбы (6MWT)
• Оценка одышки по модифицированной шкале Борга от 0 до 10
• Оценка усталости с помощью модифицированной шкалы воздействия усталости (MFIS)
• Оценка мышечной силы
• функция и подвижность нижних конечностей с помощью короткого батарейного теста физической работоспособности (SPPB)

Ежегодная переоценка всех пациентов планируется в течение 5 лет после COVID-19.

Во время контрольных посещений пациентам назначают:

• Клиническая оценка с оценкой состояния здоровья, сопутствующими заболеваниями и симптомами, которые могут быть связаны с наличием в анамнезе COVID-19.
• ЭКГ в 12 отведениях
• 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ
• 24-часовое холтеровское мониторирование артериального давления
• Эхокардиографическая оценка сердца
• Биохимические тесты: липидный профиль (общий холестерин, фракция ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза или гликозилированный гемоглобин (HbA1c).

Дополнительно пациентом будет заполнена анкета с оценкой своего здоровья, веса, роста, ИМТ, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем), физической активности, всех лекарств, которые принимает был ли повторно инфицирован SARS-CoV в прошлые годы (дата), был ли пациент вакцинирован (с полной датой вакцинации).

Каждый пациент программы STOP-COVID, в случае ухудшения самочувствия и/или появления новых заболеваний, может быть направлен на консультацию в медицинский центр Saint Family Hospital врачом общей практики и/или другим специалистом в течение всего периода исследования.

В течение всего периода обучения в медицинской базе данных будут зарегистрированы:

1. Любое новое медицинское событие, оцененное двумя врачами как осложнение после COVID-19
2. Любая госпитализация, связанная с осложнениями COVID-19, а также по любой другой причине
3. Для каждой степени тяжести уже были диагностированы и пролечены заболевания, с информацией о том, требуется ли коррекция/модификация текущего лечения.
4. Любые вновь диагностированные заболевания
5. Любые отклонения в результатах диагностических обследований, лабораторных анализов и консультаций