Complicações precoces e tardias da COVID-19

Os seguintes pacientes estão incluídos no Registro: Pacientes com 18 anos ou mais diagnosticados com COVID-19, de acordo com as diretrizes atuais do Ministério da Saúde da Polônia, após recuperação total (resolução dos sintomas clínicos, mínimo 14 dias após os últimos sintomas) . O Registro inclui pacientes com e sem internação.

Obteve-se a aprovação do Comitê de Bioética da Câmara Médica Regional de Lodz para conduzir o Registro.

O registro foi realizado no: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polônia Informações do paciente, curso da doença, queixas pós-COVID-19, comorbidades e tratamento atual foram coletados na visita "0" dentro de 4-8 semanas após o término da COVID-19.

Posteriormente, os pacientes foram solicitados os seguintes testes:

• ECG de 12 derivações
• Holter ECG 24 horas
• Monitoramento Holter 24 horas da pressão arterial
• Avaliação Ecocardiográfica do Coração
• Exames bioquímicos: Perfil lipídico (colesterol total, fração LDL, HDL, triglicerídeos), nível de glicose ou hemoglobina glicosilada (HbA1c), D-dímeros.

Em pacientes com indicações, foram realizados adicionalmente: ressonância magnética do coração, angiotomografia de vasos pulmonares, angiotomografia de vasos coronários ou outros testes diagnósticos. Dependendo das indicações dos pts, eles eram encaminhados para outros exames e consultas especializadas. Todos os pacientes foram diagnosticados e tratados de acordo com as recomendações atuais da European Cardiology Society (ESC) e da Polish Cardiac Society (PCS).

Se alguma anormalidade fosse encontrada, os pacientes eram tratados de acordo com as diretrizes atuais da ESC. Em caso de complicações após o COVID-19, cada paciente será tratado de acordo com as diretrizes e recomendações atuais, de acordo com o conhecimento médico atual.

Após um período de 3 meses após a COVID-19, novos sintomas que surgiram após a COVID-19, permaneceram e/ou pioraram após a COVID-19 foram avaliados na consulta de acompanhamento, com base na entrevista do paciente. Se tais sintomas ocorressem, os pacientes eram classificados como LONG-COVID. Os sintomas que podem ter resultado da gravidade da condição subjacente não foram classificados como LONG-COVID.

Os pacientes com LONG-COVID, após exclusão de complicações/contraindicações, serão encaminhados para o programa de reabilitação pós-COVID. Este programa abrange uma gama abrangente de reabilitação com consultas dietéticas e psicológicas. Os pacientes encaminhados para o programa de reabilitação constituirão o grupo REHA-STOP-COVID. O programa de reabilitação terá duração de 6 semanas. No início e no final do programa, cada paciente terá uma avaliação de condicionamento físico realizada com os seguintes testes:

• avaliação da saturação de oxigênio realizada com oxímetro de pulso;
• avaliação da capacidade física com teste de caminhada de 6 minutos (6MWT)
• Avaliação da dispneia com escala modificada de 0-10 de Borg
• Avaliação de fadiga com Escala de Impacto de Fadiga Modificada (MFIS)
• Avaliação da Força Muscular
• função e mobilidade da extremidade inferior com teste de bateria de desempenho físico curto (SPPB)

A reavaliação anual de todos os pacientes está planejada para 5 anos após a COVID-19.

Durante as visitas de controle, os pacientes receberão o seguinte:

• Avaliação clínica com avaliação de saúde, comorbidades e sintomas que podem ser decorrentes de histórico de COVID-19
• ECG de 12 derivações
• Holter ECG 24 horas
• Monitoramento Holter 24 horas da pressão arterial
• Avaliação Ecocardiográfica do Coração
• Exames bioquímicos: Perfil lipídico (colesterol total, fração LDL, HDL, triglicerídeos), glicose ou hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Além disso, um questionário será preenchido pelo paciente com uma avaliação de sua saúde, peso, altura, IMC, fatores de risco para doenças cardiovasculares (tabagismo, abuso de álcool), atividade física, todos os medicamentos que o paciente toma, se o paciente foi reinfectado com SARS-CoV nos últimos anos (data), se o paciente foi vacinado (com data de vacinação completa).

Cada paciente do programa STOP-COVID, em caso de agravamento do estado de saúde e/ou aparecimento de novas doenças, pode ser encaminhado para consulta no Saint Family Hospital Medical Center por um médico de família e/ou outro especialista durante todo o período do estudo.

Durante todo o período do estudo, o seguinte será registrado no banco de dados médico:

1. Qualquer novo evento médico avaliado por 2 médicos como uma complicação após o COVID-19
2. Qualquer hospitalização relacionada a complicações do COVID-19, bem como qualquer outro motivo
3. Cada gravidade já teve doenças diagnosticadas e tratadas, com informação se necessitou de correção/modificação do tratamento atual
4. Qualquer doença recém-diagnosticada
5. Quaisquer anormalidades nos resultados de exames diagnósticos, exames laboratoriais e consultas