Tidlige og sene komplikationer af COVID-19

Følgende patienter er inkluderet i registret: Patienter 18 år og ældre diagnosticeret med COVID-19, i overensstemmelse med de nuværende retningslinjer fra det polske sundhedsministerium, efter fuld bedring (løsning af kliniske symptomer, minimum 14 dage efter sidste symptomer) . Registret omfatter patienter med og uden indlæggelse.

Godkendelse fra Bioethics Committee i Lodz Regional Medical Chamber til at udføre registret blev opnået.

Registret blev afholdt på: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polen Patientoplysninger, sygdomsforløb, post-COVID-19 klager, komorbiditeter og nuværende behandling blev indsamlet ved besøg "0" inden for 4-8 uger efter afslutningen af COVID-19.

Efterfølgende blev patienterne bestilt følgende tests:

• 12-aflednings EKG
• 24-timers Holter EKG overvågning
• 24-timers Holter-blodtryksovervågning
• Ekkokardiografi af hjertevurderingen
• Biokemiske tests: Lipidprofil (total kolesterol, LDL fraktion, HDL, triglycerider), glucose eller glycosyleret hæmoglobin (HbA1c) niveau, D-dimerer.

Hos patienter med indikationer blev følgende yderligere udført: MR af hjertet, Angio CT af lungekar, Angio CT af koronarkar eller andre diagnostiske tests. Afhængigt af pkternes indikationer blev de henvist til andre tests og specialistkonsultationer. Alle pts blev diagnosticeret og behandlet i overensstemmelse med de nuværende anbefalinger fra European Cardiology Society (ESC) og Polish Cardiac Society (PCS).

Hvis der blev fundet abnormiteter, blev patienterne behandlet i overensstemmelse med de gældende ESC-retningslinjer. I tilfælde af komplikationer efter COVID-19 vil hver patient blive behandlet i overensstemmelse med gældende retningslinjer og anbefalinger, i overensstemmelse med den aktuelle medicinske viden.

Efter en periode på 3 måneder efter COVID-19 blev nye symptomer, der opstod efter COVID-19, forblev og/eller forværrede efter COVID-19, vurderet ved opfølgningsbesøget, baseret på patientens interview. Hvis sådanne symptomer opstod, blev patienter klassificeret som LONG-COVID. Symptomer, der kan være et resultat af sværhedsgraden af ​​den underliggende tilstand, blev ikke klassificeret som LONG-COVID.

Patienter med LONG-COVID vil efter at have ekskluderet komplikationer/kontraindikationer blive henvist til post-COVID-rehabiliteringsprogrammet. Dette program dækker et omfattende udvalg af rehabilitering med kost- og psykologiske konsultationer. Patienter henvist til rehabiliteringsprogrammet vil udgøre REHA-STOP-COVID-gruppen. Genoptræningsprogrammet varer 6 uger. Ved begyndelsen og slutningen af ​​programmet vil hver patient få udført konditionsvurdering med følgende tests:

• iltmætningsvurdering udført med et pulsoximeter;
• fysisk kapacitetsvurdering med 6 minutters gangtest (6MWT)
• Dyspnøvurdering med modificeret 0-10 Borg-skala
• Træthedsvurdering med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
• Muskelstyrkevurdering
• underekstremitetsfunktion og mobilitet med Short Physical Performance Battery test (SPPB)

Årlig revurdering af alle patienter er planlagt i 5 år efter COVID-19.

Under kontrolbesøgene vil patienterne blive bestilt følgende:

• Klinisk evaluering med helbredsvurdering, komorbiditeter og symptomer, der kan skyldes en historie med COVID-19
• 12-aflednings EKG
• 24-timers Holter EKG overvågning
• 24-timers Holter-blodtryksovervågning
• Ekkokardiografi af hjertevurderingen
• Biokemiske tests: Lipidprofil (total kolesterol, LDL-fraktion, HDL, triglycerider), glukose eller glykosyleret hæmoglobin (HbA1c).

Derudover vil et spørgeskema blive udfyldt af patienten med en vurdering af hans/hendes helbred, vægt, højde, BMI, risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (rygning, alkoholmisbrug), fysisk aktivitet, al medicin som patienten tager, om patienten er blevet geninficeret med SARS-CoV inden for de seneste år (dato), uanset om patienten var vaccineret (med fuld vaccinationsdato).

Hver patient fra STOP-COVID-programmet kan i tilfælde af forringelse af helbredet og/eller forekomst af nye lidelser henvises til konsultation til Saint Family Hospital Medical Center af en praktiserende læge og/eller en anden specialist i hele perioden af undersøgelsen.

I hele studieperioden vil følgende blive registreret i den medicinske database:

1. Enhver ny medicinsk hændelse vurderet af 2 læger som en komplikation efter COVID-19
2. Enhver indlæggelse relateret til komplikationer af COVID-19 såvel som enhver anden årsag
3. Hver sværhedsgrad er allerede blevet diagnosticeret og behandlet af sygdomme, med information om, hvorvidt det krævede korrektion / ændring af den aktuelle behandling
4. Eventuelle nydiagnosticerede sygdomme
5. Eventuelle abnormiteter i resultaterne af diagnostiske undersøgelser, laboratorieundersøgelser og konsultationer