Complicaciones tempranas y tardías de COVID-19

Los siguientes pacientes están incluidos en el Registro: Pacientes mayores de 18 años diagnosticados con COVID-19, de acuerdo con las directrices actuales del Ministerio de Salud de Polonia, después de la recuperación completa (resolución de los síntomas clínicos, mínimo 14 días después de los últimos síntomas) . El Registro incluye pacientes con y sin hospitalización.

Se obtuvo la aprobación del Comité de Bioética de la Cámara Médica Regional de Lodz para realizar el Registro.

El Registro se llevó a cabo en: Saint Family Hospital Medical Center, Lodz, Polonia La información del paciente, el curso de la enfermedad, las quejas posteriores a COVID-19, las comorbilidades y el tratamiento actual se recopilaron en la visita "0" dentro de las 4-8 semanas posteriores al final. de COVID-19.

Posteriormente, a los pacientes se les ordenaron las siguientes pruebas:

• ECG de 12 derivaciones
• Monitoreo ECG Holter de 24 horas
• Monitoreo de presión arterial Holter de 24 horas
• Evaluación ecocardiográfica del corazón
• Pruebas bioquímicas: perfil lipídico (colesterol total, fracción LDL, HDL, triglicéridos), nivel de glucosa o hemoglobina glicosilada (HbA1c), dímeros D.

En pacientes con indicaciones, adicionalmente se realizaron: RM de corazón, AngioTC de vasos pulmonares, AngioTC de vasos coronarios u otras pruebas diagnósticas. Dependiendo de las indicaciones de los pts, fueron derivados para otras pruebas y consultas con especialistas. Todos los pacientes fueron diagnosticados y tratados de acuerdo con las recomendaciones actuales de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Cardíaca Polaca (PCS).

Si se encontraban anomalías, los pacientes eran tratados de acuerdo con las directrices vigentes de la ESC. En caso de complicaciones posteriores al COVID-19, cada paciente será tratado de acuerdo con las guías y recomendaciones vigentes, de acuerdo con los conocimientos médicos actuales.

Después de un período de 3 meses después de COVID-19, los nuevos síntomas que aparecieron después de COVID-19, permanecieron y/o empeoraron después de COVID-19 se evaluaron en la visita de seguimiento, según la entrevista del paciente. Si ocurrían tales síntomas, los pacientes se clasificaban como LONG-COVID. Los síntomas que pueden haber resultado de la gravedad de la afección subyacente no se clasificaron como LARGO-COVID.

Los pacientes con LONG-COVID, previa exclusión de complicaciones/contraindicaciones, serán derivados al programa de rehabilitación post-COVID. Este programa cubre una amplia gama de rehabilitación con consultas dietéticas y psicológicas. Los pacientes derivados al programa de rehabilitación constituirán el grupo REHA-STOP-COVID. El programa de rehabilitación tendrá una duración de 6 semanas. Al comienzo y al final del programa, a cada paciente se le realizará una evaluación del estado físico con las siguientes pruebas:

• evaluación de la saturación de oxígeno realizada con un oxímetro de pulso;
• evaluación de la capacidad física con prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
• Evaluación de la disnea con escala modificada de 0-10 de Borg
• Evaluación de fatiga con escala de impacto de fatiga modificada (MFIS)
• Evaluación de la fuerza muscular
• función y movilidad de las extremidades inferiores con la prueba Short Physical Performance Battery (SPPB)

La reevaluación anual de todos los pacientes está planificada durante 5 años después de COVID-19.

Durante las visitas de control, a los pacientes se les indicará lo siguiente:

• Valoración clínica con valoración de salud, comorbilidades y síntomas que puedan deberse a antecedentes de COVID-19
• ECG de 12 derivaciones
• Monitoreo ECG Holter de 24 horas
• Monitoreo de presión arterial Holter de 24 horas
• Evaluación ecocardiográfica del corazón
• Pruebas bioquímicas: Perfil de Lípidos (colesterol total, fracción LDL, HDL, triglicéridos), glucosa o hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Adicionalmente, el paciente completará un cuestionario con una evaluación de su salud, peso, talla, IMC, factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (tabaquismo, abuso de alcohol), actividad física, todos los medicamentos que toma, si el paciente se reinfectó con SARS-CoV en los últimos años (fecha), si el paciente fue vacunado (con fecha de vacunación completa).

Cada paciente del programa STOP-COVID, en caso de deterioro de la salud y/o aparición de nuevas dolencias, podrá ser derivado para la consulta al Centro Médico Hospital Saint Family por un médico de cabecera y/u otro especialista durante todo el período de El estudio.

Durante todo el período de estudio, se registrará en la base de datos médica:

1. Cualquier nuevo evento médico valorado por 2 médicos como complicación tras COVID-19
2. Cualquier hospitalización relacionada con complicaciones del COVID-19 así como cualquier otro motivo
3. Cada gravedad ya ha sido enfermedades diagnosticadas y tratadas, con información si requirió corrección/modificación del tratamiento actual
4. Cualquier enfermedad recién diagnosticada
5. Cualquier anormalidad en los resultados de los exámenes de diagnóstico, pruebas de laboratorio y consultas