Časné a pozdní komplikace COVID-19

V registru jsou zahrnuti následující pacienti: Pacienti ve věku 18 let a starší s diagnózou COVID-19 v souladu s aktuálními směrnicemi Ministerstva zdravotnictví Polska po úplném uzdravení (vymizení klinických příznaků, minimálně 14 dní po posledních příznacích) . Registr zahrnuje pacienty s hospitalizací i bez ní.

Byl získán souhlas Bioetického výboru Regionální lékařské komory v Lodži k vedení registru.

Registr byl veden v: Saint Family Hospital Medical Center, Lodž, Polsko Informace o pacientech, průběhu onemocnění, stížnostech po COVID-19, komorbiditách a současné léčbě byly shromážděny při návštěvě „0“ během 4-8 týdnů po ukončení onemocnění COVID-19.

Následně byly pacientům objednány následující testy:

• 12svodové EKG
• 24hodinové Holterovo monitorování EKG
• Holterova 24hodinová kontrola krevního tlaku
• Echokardiografické vyšetření srdce
• Biochemické testy: Lipidový profil (celkový cholesterol, LDL frakce, HDL, triglyceridy), hladina glukózy nebo glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c), D-dimery.

U pacientů s indikací bylo navíc provedeno: MRI srdce, Angio CT plicních cév, Angio CT koronárních cév nebo další diagnostická vyšetření. V závislosti na indikacích pacientů byli odesláni na další testy a odborné konzultace. Všichni pacienti byli diagnostikováni a léčeni v souladu s aktuálními doporučeními Evropské kardiologické společnosti (ESC) a Polské kardiologické společnosti (PCS).

Pokud byly zjištěny nějaké abnormality, byli pacienti léčeni v souladu s aktuálními doporučeními ESC. V případě komplikací po COVID-19 bude každý pacient léčen v souladu s aktuálními směrnicemi a doporučeními, v souladu se současnými poznatky medicíny.

Po období 3 měsíců po COVID-19 byly při následné návštěvě na základě rozhovoru s pacientem vyhodnoceny nové příznaky, které se objevily po COVID-19, zůstaly a/nebo se zhoršily po COVID-19. Pokud se takové příznaky objevily, byli pacienti klasifikováni jako LONG-COVID. Příznaky, které mohly vyplývat ze závažnosti základního stavu, nebyly klasifikovány jako DLOUHÝ COVID.

Pacienti s LONG-COVID budou po vyloučení komplikací/kontraindikací odesláni do post-COVID rehabilitačního programu. Tento program pokrývá komplexní škálu rehabilitace s dietními a psychologickými konzultacemi. Pacienti uvedení do rehabilitačního programu budou tvořit skupinu REHA-STOP-COVID. Rehabilitační program bude trvat 6 týdnů. Na začátku a na konci programu bude každému pacientovi provedeno posouzení zdatnosti pomocí následujících testů:

• hodnocení saturace kyslíkem prováděné pulzním oxymetrem;
• hodnocení fyzické kapacity pomocí 6minutového testu chůze (6MWT)
• Hodnocení dušnosti s modifikovanou Borgovou stupnicí 0-10
• Hodnocení únavy pomocí modifikované stupnice dopadu únavy (MFIS)
• Hodnocení svalové síly
• Funkce a mobilita dolních končetin s testem baterie Short Physical Performance Battery (SPPB)

Každoroční přehodnocení všech pacientů je plánováno na 5 let po COVID-19.

Při kontrolních návštěvách budou pacienti objednáni:

• Klinické hodnocení s posouzením zdravotního stavu, komorbiditami a příznaky, které mohou být způsobeny anamnézou COVID-19
• 12svodové EKG
• 24hodinové Holterovo monitorování EKG
• Holterova 24hodinová kontrola krevního tlaku
• Echokardiografické vyšetření srdce
• Biochemické testy: Lipidový profil (celkový cholesterol, LDL frakce, HDL, triglyceridy), glukóza nebo glykosylovaný hemoglobin (HbA1c).

Dále pacient vyplní dotazník s hodnocením jeho zdravotního stavu, hmotnosti, výšky, BMI, rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (kouření, zneužívání alkoholu), fyzické aktivity, všech léků, které pacient užívá, zda pacient byl v minulých letech znovu infikován SARS-CoV (datum), zda byl pacient očkován (s úplným datem očkování).

Každý pacient z programu STOP-COVID může být v případě zhoršení zdravotního stavu a/nebo objevení se nových onemocnění po celou dobu doporučen praktickým lékařem a/nebo jiným specialistou ke konzultaci do Medical Center Hospital Saint Family Hospital. studie.

Po celou dobu studia budou v lékařské databázi evidovány:

1. Jakákoli nová lékařská událost vyhodnocena 2 lékaři jako komplikace po COVID-19
2. Jakákoli hospitalizace související s komplikacemi COVID-19 i z jakéhokoli jiného důvodu
3. Každá závažnost již byla diagnostikována a léčena s informací, zda vyžadovala korekci/úpravu stávající léčby
4. Jakékoli nově diagnostikované nemoci
5. Jakékoli odchylky ve výsledcích diagnostických vyšetření, laboratorních testů a konzultací