Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av subbanestetiske doser av IV ketamin i behandlingen medikamentresistent epilepsi

8. september 2026 oppdatert av: Madeline Fields

En pilotstudie for å vurdere effektiviteten av subbanestetiske doser av IV ketamin i behandlingen av medikamentresistent epilepsi

Ketamin er et medikament som kom inn i klinisk praksis på 1960-tallet. Ketamin brukes som bedøvelsesmiddel og for å gi smertelindring. Nylig ble Ketamin godkjent for å behandle medikamentresistent depresjon ved bruk av subanestetiske doser. I sykehusinnstillingen brukes intravenøse anestesidoser til å behandle vedholdende anfall kjent som status epilepticus hos komatøse pasienter. Ketamin i subanestetiske doser er ikke prøvd som behandling for medisinresistente anfall i poliklinisk setting. Denne studien ønsker å undersøke effektiviteten av subanestetisk ketamin hos polikliniske pasienter som lider av medikamentresistent epilepsi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen pilotstudie som vil evaluere effektiviteten av en subanestetisk dose (0,5 mg/kg) IV ketamin hos medikamentresistente epilepsipasienter. Stemningsvurderinger vil også bli administrert. Studiet består av 3 faser:

Screening: Anfallsdagbok vil bli prospektivt fylt i 4 uker, og forsøkspersoner må ha minst 4 anfall i løpet av 28 dager for å fortsette til behandlingsfasen. Baseline stemningsvurdering vil bli utført (NDDI-E, QOLIE-10, GAD 7 )

Behandlingsfasen: Denne fasen vil bestå av 6 studiebesøk (3 besøk/uke i 2 uker). Pasienter vil få 0,5 mg/kg racemisk ketamin IV over 40 minutter tre ganger i uken (M, W, F) i 2 påfølgende uker.

Behandlingsbesøk 1: Mandag Uke 5 (baseline anfallsdagbok samlet inn) Behandlingsbesøk 2: Onsdag Uke 5 Behandlingsbesøk 3: Fredag ​​Uke 5 Behandlingsbesøk 4: Mandag Uke 6 Behandlingsbesøk 5: Onsdag Uke 6 Behandlingsbesøk 6: Fredag ​​Uke 6 (Humør vurderinger utført før infusjon)

Etterbehandlingsfase: Denne fasen vil bestå av 5 sikkerhetsvurderinger etter infusjon og 3 vurderinger etter behandling.

Sikkerhetsvurdering etter infusjon 1: Lørdag uke 6 (vurdering av uønskede hendelser) Sikkerhetsvurdering etter infusjon 2: Søndag uke 7 (vurdering av uønskede hendelser) Sikkerhetsvurdering etter infusjon 3: mandag uke 7 (vurdering av uønskede hendelser) Sikkerhetsvurdering etter infusjon 4: Mandag uke 8 (vurdering av uønskede hendelser) Sikkerhetsvurdering etter infusjon 5: mandag uke 9 (vurdering av uønskede hendelser)

Etterbehandlingsvurdering 1: telefonsamtale uke 10 (Anfallsdagboksamling, humørvurderinger utført) Etterbehandlingsvurdering 2: telefonsamtale uke 14 (Anfallsdagbok) Etterbehandlingsvurdering 3: telefonsamtale uke 18 (Anfallsdagboksamling, humørvurderinger utført)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10035
        • Mount Sinai Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
  • Voksne (18 år eller eldre)
  • Kognitivt svekkede voksne er ikke ekskludert (dvs. vil bli inkludert i studien)
  • Etablert diagnose av Drug Resistant Epilepsy (DRE), dvs. mislyktes med to eller flere riktig valgte anti-anfallsmedisiner (ASM)
  • EEG forenlig med fokal eller generalisert epilepsi
  • Pasienter må ha >4 fokalt bevisste, fokalt svekket bevisste, fokale til bilaterale toniske kloniske eller generaliserte toniske kloniske anfall per måned.
  • Pasienter kan være på >/= 1 anti-anfallsmedisin (ASM) på tidspunktet for registrering på stabile doser 12 uker før oppstart
  • Pasienter på epilepsiapparater: Vagal nervestimulator (VNS), Deep brain stimulator (DBS) eller Responsive Nerve Stimulator (RNS) må ha holdt seg stabil i minst 4 uker før screeningbesøket. Justering av enheter er ikke tillatt under studiet.

Eksklusjonskriterier

  • Pasienter <18 år
  • Gravide kvinner
  • Kvinner som ammer
  • Pasienter som hadde >21 dager med anfallsfrihet det siste året.
  • Pasienter med en historie med status epilepticus innen 3 måneder etter screening
  • Pasienter med en historie med alkoholisme og narkotikamisbruk i løpet av de siste 2 årene
  • Ustabil medisinsk sykdom
  • Alvorlig eller overhengende suicidal eller drapsrisiko
  • Pasienter med hjerte- og karsykdommer
  • Pasienter med schizofreni
  • Pasienter med aneurisme eller aortadisseksjon, arteriovenøs misdannelse og intracerebral blødning
  • Pasienter som er immobile, dvs. rullestolbundne, sengeliggende personer
  • Pasienter på psykostimulerende midler (amfetamin, metylfenidat etc.) og monoaminoksidasehemmere (selegilin, isokarboksazid, fenelzin etc.)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: IV Ketaminhydroklorid
dose 0,5 mg/kg IV ketaminhydroklorid over 40 min
Tre ganger i uken (M, W, F) i 2 sammenhengende uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med anfallsreduksjon
Tidsramme: 2 uker under aktiv behandling
50 % reduksjon av anfall i løpet av 2 ukers perioden med aktiv behandling
2 uker under aktiv behandling
Antall deltakere med anfallsreduksjon
Tidsramme: 28 dager etter infusjon
50 % reduksjon av anfall i løpet av 28 dager etter infusjon.
28 dager etter infusjon
Anfallsfrekvens
Tidsramme: 3 måneder etter infusjon
Gå tilbake til pre-ketamininfusjonsanfallsfrekvens om 3 måneder
3 måneder etter infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nevrologiske lidelser Depresjon Inventar for epilepsi (NDDI-E) Score
Tidsramme: Uke 6
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) er et 6-elements spørreskjema validert for å screene for depresjon hos personer med epilepsi. Poeng varierer fra 6 til 24, med høyere poengsum som indikerer mer depressive symptomer.
Uke 6
Nevrologiske lidelser Depresjon Inventar for epilepsi (NDDI-E) Score
Tidsramme: Uke 10
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) er et 6-elements spørreskjema validert for å screene for depresjon hos personer med epilepsi. Poeng varierer fra 6 til 24, med høyere poengsum som indikerer mer depressive symptomer.
Uke 10
Nevrologiske lidelser Depresjon Inventar for epilepsi (NDDI-E) Score
Tidsramme: Uke 14
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) er et 6-elements spørreskjema validert for å screene for depresjon hos personer med epilepsi. Poeng varierer fra 6 til 24, med høyere poengsum som indikerer mer depressive symptomer.
Uke 14
Nevrologiske lidelser Depresjon Inventar for epilepsi (NDDI-E) Score
Tidsramme: Uke 18
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) er et 6-elements spørreskjema validert for å screene for depresjon hos personer med epilepsi. Poeng varierer fra 6 til 24, med høyere poengsum som indikerer mer depressive symptomer.
Uke 18
Livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-10)
Tidsramme: Uke 6
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10 skala er et validert, pålitelig instrument som måler livskvalitet på en skala fra 10-51, lavere skår indikerer bedre helseutfall.
Uke 6
Livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-10)
Tidsramme: Uke 10
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10 skala er et validert, pålitelig instrument som måler livskvalitet på en skala fra 10-51, lavere skår indikerer bedre helseutfall.
Uke 10
Livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-10)
Tidsramme: Uke 14
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10 skala er et validert, pålitelig instrument som måler livskvalitet på en skala fra 10-51, lavere skår indikerer bedre helseutfall.
Uke 14
Livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-10)
Tidsramme: Uke 18
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10 skala er et validert, pålitelig instrument som måler livskvalitet på en skala fra 10-51, lavere skår indikerer bedre helseutfall.
Uke 18
Generell angstlidelse 7-elements spørreskjema (GAD-7)
Tidsramme: uke 6
General Anxiety Disorder 7-element spørreskjema (GAD-7) er et 7-element spørreskjema som ber brukeren rangere hvor ofte de har vært plaget av syv problemer de siste to ukene fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3 " (nesten hver dag). Elementene som brukere blir bedt om å rangere nivåer av nervøsitet, angst, avslappende, rastløshet, irritabilitet og frykt. Full skala fra 0-21, med høyere poengsum som indikerer flere symptomer.
uke 6
Generell angstlidelse 7-elements spørreskjema (GAD-7)
Tidsramme: uke 10
General Anxiety Disorder 7-element spørreskjema (GAD-7) er et 7-element spørreskjema som ber brukeren rangere hvor ofte de har vært plaget av syv problemer de siste to ukene fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3 " (nesten hver dag). Elementene som brukere blir bedt om å rangere nivåer av nervøsitet, angst, avslappende, rastløshet, irritabilitet og frykt. Full skala fra 0-21, med høyere poengsum som indikerer flere symptomer.
uke 10
Generell angstlidelse 7-elements spørreskjema (GAD-7)
Tidsramme: uke 14
General Anxiety Disorder 7-element spørreskjema (GAD-7) er et 7-element spørreskjema som ber brukeren rangere hvor ofte de har vært plaget av syv problemer de siste to ukene fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3 " (nesten hver dag). Elementene som brukere blir bedt om å rangere nivåer av nervøsitet, angst, avslappende, rastløshet, irritabilitet og frykt. Full skala fra 0-21, med høyere poengsum som indikerer flere symptomer.
uke 14
Generell angstlidelse 7-elements spørreskjema (GAD-7)
Tidsramme: uke 18
General Anxiety Disorder 7-element spørreskjema (GAD-7) er et 7-element spørreskjema som ber brukeren rangere hvor ofte de har vært plaget av syv problemer de siste to ukene fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3 " (nesten hver dag). Elementene som brukere blir bedt om å rangere nivåer av nervøsitet, angst, avslappende, rastløshet, irritabilitet og frykt. Full skala fra 0-21, med høyere poengsum som indikerer flere symptomer.
uke 18

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Madeline Fields, MD, Icahn School of Medicine
  • Hovedetterforsker: Lara Marcuse, MD, Icahn School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. august 2022

Primær fullføring (Faktiske)

8. juni 2026

Studiet fullført (Faktiske)

8. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. august 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

25. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Ubestemt på dette tidspunktet

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere