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A Eficácia de Doses Subanestésicas de Cetamina IV no Tratamento da Epilepsia Droga Resistente

8 de setembro de 2026 atualizado por: Madeline Fields

Um estudo piloto para avaliar a eficácia de doses subanestésicas de cetamina IV no tratamento da epilepsia resistente a medicamentos

A cetamina é um medicamento que entrou na prática clínica na década de 1960. A cetamina é usada como anestésico e para aliviar a dor. Recentemente, a cetamina foi aprovada para tratar a depressão resistente a drogas usando doses subanestésicas. No ambiente hospitalar, as dosagens de anestésicos intravenosos são usadas para tratar convulsões implacáveis ​​conhecidas como estado de mal epiléptico em pacientes em coma. A cetamina em doses subanestésicas não foi tentada como tratamento para convulsões resistentes a medicamentos em ambiente ambulatorial. Este estudo gostaria de examinar a eficácia da cetamina subanestésica em pacientes ambulatoriais que sofrem de epilepsia resistente a medicamentos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo piloto aberto que avaliará a eficácia de uma dose sub-anestésica (0,5 mg/kg) de cetamina IV em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos. Avaliações de humor também serão administradas. O estudo consiste em 3 fases:

Triagem: O diário de convulsões será preenchido prospectivamente por 4 semanas e os indivíduos devem ter pelo menos 4 convulsões em 28 dias para prosseguir para a fase de tratamento. Será realizada avaliação de humor basal (NDDI-E, QOLIE-10, GAD 7 )

Fase de Tratamento: Esta fase consistirá em 6 visitas de estudo (3 visitas/semana durante 2 semanas). Os pacientes receberão 0,5 mg/kg de cetamina racêmica IV durante 40 minutos, três vezes por semana (M, W, F) por 2 semanas consecutivas.

Visita de tratamento 1: segunda-feira, semana 5 (diário de convulsões de linha de base coletado) Visita de tratamento 2: quarta-feira, semana 5 Visita de tratamento 3: sexta-feira, semana 5 Visita de tratamento 4: segunda-feira, semana 6 Visita de tratamento 5: quarta-feira, semana 6 Visita de tratamento 6: sexta-feira, semana 6 (humor avaliações realizadas antes da infusão)

Fase pós-tratamento: Esta fase consistirá em 5 avaliações de segurança pós-infusão e 3 avaliações pós-tratamento.

Avaliação de segurança pós-infusão 1: sábado, semana 6 (avaliação de eventos adversos) Avaliação de segurança pós-infusão 2: domingo, semana 7 (avaliação de eventos adversos) Avaliação de segurança pós-infusão 3: segunda-feira, semana 7 (avaliação de eventos adversos) Avaliação de segurança pós-infusão 4: Segunda-feira Semana 8 (Avaliação de Eventos Adversos) Avaliação de Segurança Pós-Infusão 5: Segunda-feira Semana 9 (Avaliação de Eventos Adversos)

Avaliação pós-tratamento 1: telefonema semana 10 (coleta do diário de convulsões, avaliações de humor realizadas) Avaliação pós-tratamento 2: telefonema semana 14 (diário de convulsões) Avaliação pós-tratamento 3: telefonema semana 18 (coleta do diário de convulsões, avaliações de humor) realizado)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10035
        • Mount Sinai Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado
  • Adultos (18 anos ou mais)
  • Adultos com deficiência cognitiva não são excluídos (ou seja, serão incluídos no estudo)
  • Diagnóstico estabelecido de Epilepsia Resistente a Medicamentos (ERD), ou seja, falha em dois ou mais medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) escolhidos adequadamente
  • EEG consistente com epilepsia focal ou generalizada
  • Os pacientes devem ter >4 crises focais conscientes, focais conscientes prejudicadas, focais a tônico-clônicas bilaterais ou tônico-clônicas generalizadas por mês.
  • Os pacientes podem estar em >/= 1 medicação anticonvulsivante (ASM) no momento da inscrição em doses estáveis ​​12 semanas antes do início
  • Pacientes em dispositivos de epilepsia: estimulador de nervo vago (VNS), estimulador cerebral profundo (DBS) ou estimulador de nervo responsivo (RNS) deve ter permanecido estável por pelo menos 4 semanas antes da consulta de triagem. O ajuste de dispositivos não é permitido durante o estudo.

Critério de exclusão

  • Pacientes <18 anos de idade
  • mulheres grávidas
  • Mulheres que estão amamentando
  • Pacientes que tiveram mais de 21 dias sem crises no último ano.
  • Pacientes com histórico de estado de mal epiléptico dentro de 3 meses após a triagem
  • Pacientes com história de alcoolismo ou abuso de drogas nos últimos 2 anos
  • Doença médica instável
  • Risco grave ou iminente de suicídio ou homicídio
  • Pacientes com doenças cardiovasculares
  • Pacientes com esquizofrenia
  • Pacientes com história de aneurisma ou dissecção aórtica, malformação arteriovenosa e hemorragia intracerebral
  • Pacientes que estão imóveis, ou seja, cadeirantes, indivíduos acamados
  • Pacientes em uso de psicoestimulantes (anfetaminas, metilfenidato etc.) e inibidores da monoamina oxidase (selegilina, isocarboxazida, fenelzina etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cloridrato de Cetamina IV
dose 0,5mg/kg de cloridrato de cetamina IV durante 40 min
Três vezes por semana (M, W, F) por 2 semanas consecutivas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com redução de convulsões
Prazo: 2 semanas durante o tratamento ativo
50% de redução das crises durante o período de 2 semanas de tratamento ativo
2 semanas durante o tratamento ativo
Número de participantes com redução de convulsões
Prazo: 28 dias após a infusão
Redução de 50% das crises durante os 28 dias pós-infusão.
28 dias após a infusão
Frequência de convulsão
Prazo: 3 meses após a infusão
Retorno à frequência de convulsão pré-infusão de cetamina em 3 meses
3 meses após a infusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação do Inventário de Depressão para Distúrbios Neurológicos para Epilepsia (NDDI-E)
Prazo: Semana 6
O Inventário de Distúrbios Neurológicos de Depressão para Epilepsia (NDDI-E) é um questionário de 6 itens validado para triagem de depressão em pessoas com epilepsia. As pontuações variam de 6 a 24, com pontuações mais altas indicando mais sintomas depressivos.
Semana 6
Pontuação do Inventário de Depressão para Distúrbios Neurológicos para Epilepsia (NDDI-E)
Prazo: Semana 10
O Inventário de Distúrbios Neurológicos de Depressão para Epilepsia (NDDI-E) é um questionário de 6 itens validado para triagem de depressão em pessoas com epilepsia. As pontuações variam de 6 a 24, com pontuações mais altas indicando mais sintomas depressivos.
Semana 10
Pontuação do Inventário de Depressão para Distúrbios Neurológicos para Epilepsia (NDDI-E)
Prazo: Semana 14
O Inventário de Distúrbios Neurológicos de Depressão para Epilepsia (NDDI-E) é um questionário de 6 itens validado para triagem de depressão em pessoas com epilepsia. As pontuações variam de 6 a 24, com pontuações mais altas indicando mais sintomas depressivos.
Semana 14
Pontuação do Inventário de Depressão para Distúrbios Neurológicos para Epilepsia (NDDI-E)
Prazo: Semana 18
O Inventário de Distúrbios Neurológicos de Depressão para Epilepsia (NDDI-E) é um questionário de 6 itens validado para triagem de depressão em pessoas com epilepsia. As pontuações variam de 6 a 24, com pontuações mais altas indicando mais sintomas depressivos.
Semana 18
Qualidade de Vida em Epilepsia (QOLIE-10)
Prazo: Semana 6
A escala de qualidade de vida em epilepsia (QOLIE)-10 é um instrumento validado e confiável que mede a qualidade de vida em uma escala de 10 a 51, a pontuação mais baixa indica melhor resultado de saúde.
Semana 6
Qualidade de Vida em Epilepsia (QOLIE-10)
Prazo: Semana 10
A escala de qualidade de vida em epilepsia (QOLIE)-10 é um instrumento validado e confiável que mede a qualidade de vida em uma escala de 10 a 51, a pontuação mais baixa indica melhor resultado de saúde.
Semana 10
Qualidade de Vida em Epilepsia (QOLIE-10)
Prazo: Semana 14
A escala de qualidade de vida em epilepsia (QOLIE)-10 é um instrumento validado e confiável que mede a qualidade de vida em uma escala de 10 a 51, a pontuação mais baixa indica melhor resultado de saúde.
Semana 14
Qualidade de Vida em Epilepsia (QOLIE-10)
Prazo: Semana 18
A escala de qualidade de vida em epilepsia (QOLIE)-10 é um instrumento validado e confiável que mede a qualidade de vida em uma escala de 10 a 51, a pontuação mais baixa indica melhor resultado de saúde.
Semana 18
Questionário de 7 itens para Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7)
Prazo: semana 6
O questionário de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7) é um questionário de 7 itens que pede ao usuário para classificar com que frequência ele foi incomodado por sete problemas nas últimas duas semanas de "0" (nada) a "3 " (Quase todos os dias). Os itens que os usuários são solicitados a classificar os níveis de nervosismo, ansiedade, relaxamento, inquietação, irritabilidade e medo. Escala completa de 0 a 21, com pontuação mais alta indicando mais sintomas.
semana 6
Questionário de 7 itens para Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7)
Prazo: semana 10
O questionário de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7) é um questionário de 7 itens que pede ao usuário para classificar com que frequência ele foi incomodado por sete problemas nas últimas duas semanas de "0" (nada) a "3 " (Quase todos os dias). Os itens que os usuários são solicitados a classificar os níveis de nervosismo, ansiedade, relaxamento, inquietação, irritabilidade e medo. Escala completa de 0 a 21, com pontuação mais alta indicando mais sintomas.
semana 10
Questionário de 7 itens para Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7)
Prazo: semana 14
O questionário de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7) é um questionário de 7 itens que pede ao usuário para classificar com que frequência ele foi incomodado por sete problemas nas últimas duas semanas de "0" (nada) a "3 " (Quase todos os dias). Os itens que os usuários são solicitados a classificar os níveis de nervosismo, ansiedade, relaxamento, inquietação, irritabilidade e medo. Escala completa de 0 a 21, com pontuação mais alta indicando mais sintomas.
semana 14
Questionário de 7 itens para Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7)
Prazo: semana 18
O questionário de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Geral (GAD-7) é um questionário de 7 itens que pede ao usuário para classificar com que frequência ele foi incomodado por sete problemas nas últimas duas semanas de "0" (nada) a "3 " (Quase todos os dias). Os itens que os usuários são solicitados a classificar os níveis de nervosismo, ansiedade, relaxamento, inquietação, irritabilidade e medo. Escala completa de 0 a 21, com pontuação mais alta indicando mais sintomas.
semana 18

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Madeline Fields, MD, Icahn School of Medicine
  • Investigador principal: Lara Marcuse, MD, Icahn School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Real)

8 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Real)

8 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de setembro de 2026

Última verificação

1 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Indeciso neste momento

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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