Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность субанестезирующих доз внутривенного кетамина при лечении лекарственно-устойчивой эпилепсии

8 сентября 2026 г. обновлено: Madeline Fields

Пилотное исследование по оценке эффективности внутривенных субанестетических доз кетамина при лечении лекарственно-устойчивой эпилепсии

Кетамин — это лекарство, которое вошло в клиническую практику в 1960-х годах. Кетамин используется в качестве анестетика и для облегчения боли. Недавно кетамин был одобрен для лечения лекарственно-устойчивой депрессии с использованием субанестетических доз. В условиях стационара внутривенные дозы анестетиков используются для лечения безжалостных судорог, известных как эпилептический статус, у коматозных пациентов. Кетамин в субанестетических дозах не применялся для лечения резистентных к лекарствам судорог в амбулаторных условиях. В этом исследовании мы хотели бы изучить эффективность субанестезирующего кетамина у амбулаторных пациентов, страдающих резистентной к лекарствам эпилепсией.

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое пилотное исследование, в котором будет оцениваться эффективность субанестезирующей дозы (0,5 мг/кг) кетамина внутривенно у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Также будет проведена оценка настроения. Исследование состоит из 3 этапов:

Скрининг: Дневник приступов будет заполняться в течение 4 недель, и у субъектов должно быть не менее 4 приступов за 28 дней, чтобы перейти к этапу лечения. Будет проведена базовая оценка настроения (NDDI-E, QOLIE-10, GAD 7).

Фаза лечения: Эта фаза будет состоять из 6 учебных визитов (3 визита в неделю в течение 2 недель). Пациенты будут получать 0,5 мг/кг рацемического кетамина внутривенно в течение 40 минут три раза в неделю (пн, н, ж) в течение 2 недель подряд.

Лечебный визит 1: Понедельник, неделя 5 (собран исходный дневник судорог) Лечебный визит 2: Среда, неделя 5 Лечебный визит 3: Пятница, неделя 5 Лечебный визит 4: Понедельник, неделя 6 Лечебный визит 5: Среда, неделя 6 Лечебный визит 6: Пятница, неделя 6 (настроение) оценки, выполненные до инфузии)

Фаза после лечения: Эта фаза будет состоять из 5 оценок безопасности после инфузии и 3 оценок после лечения.

Оценка безопасности после инфузии 1: суббота, неделя 6 (оценка нежелательных явлений) Оценка безопасности после инфузии 2: воскресенье, неделя 7 (оценка нежелательных явлений) Оценка безопасности после инфузии 3: понедельник, неделя 7 (оценка нежелательных явлений) Оценка безопасности после инфузии 4: Понедельник, неделя 8 (оценка нежелательных явлений) Оценка безопасности после инфузии 5: Понедельник, неделя 9 (оценка нежелательных явлений)

Оценка после лечения 1: телефонный звонок на 10-й неделе (сбор данных из дневника приступов, оценка настроения) Оценка после лечения 2: телефонный звонок на 14-й неделе (дневник приступов) Оценка после лечения 3: телефонный звонок на 18-й неделе (сбор данных из дневника приступов, оценка настроения) выполненный)

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия
  • Взрослые (18 лет и старше)
  • Взрослые с когнитивными нарушениями не исключены (т.е. будут включены в исследование)
  • Установленный диагноз лекарственно-устойчивой эпилепсии (DRE), т. е. неэффективность двух или более правильно подобранных противосудорожных препаратов (ASM)
  • ЭЭГ соответствует фокальной или генерализованной эпилепсии.
  • Пациенты должны иметь >4 фокальных приступов с осознанием, фокальных нарушений сознания, от фокальных до билатеральных тонико-клонических или генерализованных тонико-клонических припадков в месяц.
  • Пациенты могут принимать >/= 1 противосудорожный препарат (ASM) на момент включения в стабильные дозы за 12 недель до начала исследования.
  • Пациенты на устройствах для лечения эпилепсии: стимулятор блуждающего нерва (VNS), стимулятор глубокого мозга (DBS) или стимулятор ответного нерва (RNS) должен оставаться стабильным в течение как минимум 4 недель до визита для скрининга. Во время исследования не допускается настройка приборов.

Критерий исключения

  • Пациенты моложе 18 лет
  • Беременные женщины
  • Женщины, кормящие грудью
  • Пациенты, у которых за последний год не было приступов >21 дня.
  • Пациенты с эпилептическим статусом в анамнезе в течение 3 месяцев после скрининга
  • Пациенты с анамнезом алкоголизма или злоупотребления наркотиками в течение последних 2 лет
  • Нестабильное заболевание
  • Серьезный или неизбежный риск самоубийства или убийства
  • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • Больные шизофренией
  • Пациенты с аневризмой или расслоением аорты, артериовенозной мальформацией и внутримозговым кровоизлиянием в анамнезе
  • Неподвижные пациенты, т. е. прикованные к инвалидной коляске, прикованные к постели.
  • Пациенты, принимающие психостимуляторы (амфетамины, метилфенидат и др.) и ингибиторы моноаминоксидазы (селегилин, изокарбоксазид, фенелзин и др.)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: IV Кетамин гидрохлорид
доза 0,5 мг/кг кетамина гидрохлорида внутривенно в течение 40 мин.
Три раза в неделю (Пн, Сб, Пт) в течение 2 недель подряд.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с уменьшением припадков
Временное ограничение: 2 неделя при активном лечении
Снижение приступов на 50% в течение 2 недель активного лечения
2 неделя при активном лечении
Количество участников с уменьшением припадков
Временное ограничение: 28 дней после инфузии
Снижение приступов на 50% в течение 28 дней после инфузии.
28 дней после инфузии
Частота приступов
Временное ограничение: Через 3 месяца после инфузии
Возврат к частоте приступов до инфузии кетамина через 3 месяца
Через 3 месяца после инфузии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник оценки депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E)
Временное ограничение: 6 неделя
Опросник депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E) представляет собой анкету из 6 пунктов, утвержденную для скрининга депрессии у людей с эпилепсией. Баллы варьируются от 6 до 24, при этом более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии.
6 неделя
Опросник оценки депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E)
Временное ограничение: Неделя 10
Опросник депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E) представляет собой анкету из 6 пунктов, утвержденную для скрининга депрессии у людей с эпилепсией. Баллы варьируются от 6 до 24, при этом более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии.
Неделя 10
Опросник оценки депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E)
Временное ограничение: Неделя 14
Опросник депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E) представляет собой анкету из 6 пунктов, утвержденную для скрининга депрессии у людей с эпилепсией. Баллы варьируются от 6 до 24, при этом более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии.
Неделя 14
Опросник оценки депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E)
Временное ограничение: Неделя 18
Опросник депрессии при неврологических расстройствах при эпилепсии (NDDI-E) представляет собой анкету из 6 пунктов, утвержденную для скрининга депрессии у людей с эпилепсией. Баллы варьируются от 6 до 24, при этом более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы депрессии.
Неделя 18
Качество жизни при эпилепсии (QOLIE-10)
Временное ограничение: 6 неделя
Шкала качества жизни при эпилепсии (QOLIE)-10 — это проверенный, надежный инструмент, измеряющий качество жизни по шкале от 10 до 51, более низкий балл указывает на лучший результат для здоровья.
6 неделя
Качество жизни при эпилепсии (QOLIE-10)
Временное ограничение: Неделя 10
Шкала качества жизни при эпилепсии (QOLIE)-10 — это проверенный, надежный инструмент, измеряющий качество жизни по шкале от 10 до 51, более низкий балл указывает на лучший результат для здоровья.
Неделя 10
Качество жизни при эпилепсии (QOLIE-10)
Временное ограничение: Неделя 14
Шкала качества жизни при эпилепсии (QOLIE)-10 — это проверенный, надежный инструмент, измеряющий качество жизни по шкале от 10 до 51, более низкий балл указывает на лучший результат для здоровья.
Неделя 14
Качество жизни при эпилепсии (QOLIE-10)
Временное ограничение: Неделя 18
Шкала качества жизни при эпилепсии (QOLIE)-10 — это проверенный, надежный инструмент, измеряющий качество жизни по шкале от 10 до 51, более низкий балл указывает на лучший результат для здоровья.
Неделя 18
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7)
Временное ограничение: неделя 6
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7) представляет собой опросник из 7 пунктов, в котором пользователю предлагается ранжировать, как часто его беспокоили семь проблем за последние две недели, от «0» (совсем нет) до «3». " (почти каждый день). Элементы, которые пользователей просят ранжировать уровни нервозности, беспокойства, расслабления, беспокойства, раздражительности и пугливости. Полная шкала от 0 до 21, более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
неделя 6
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7)
Временное ограничение: неделя 10
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7) представляет собой опросник из 7 пунктов, в котором пользователю предлагается ранжировать, как часто его беспокоили семь проблем за последние две недели, от «0» (совсем нет) до «3». " (почти каждый день). Элементы, которые пользователей просят ранжировать уровни нервозности, беспокойства, расслабления, беспокойства, раздражительности и пугливости. Полная шкала от 0 до 21, более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
неделя 10
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7)
Временное ограничение: неделя 14
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7) представляет собой опросник из 7 пунктов, в котором пользователю предлагается ранжировать, как часто его беспокоили семь проблем за последние две недели, от «0» (совсем нет) до «3». " (почти каждый день). Элементы, которые пользователей просят ранжировать уровни нервозности, беспокойства, расслабления, беспокойства, раздражительности и пугливости. Полная шкала от 0 до 21, более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
неделя 14
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7)
Временное ограничение: неделя 18
Опросник общего тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7) представляет собой опросник из 7 пунктов, в котором пользователю предлагается ранжировать, как часто его беспокоили семь проблем за последние две недели, от «0» (совсем нет) до «3». " (почти каждый день). Элементы, которые пользователей просят ранжировать уровни нервозности, беспокойства, расслабления, беспокойства, раздражительности и пугливости. Полная шкала от 0 до 21, более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
неделя 18

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Madeline Fields, MD, Icahn School of Medicine
  • Главный следователь: Lara Marcuse, MD, Icahn School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 августа 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 июня 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 сентября 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Не определился в это время

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться