Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av en subanestetisk dos av IV ketamin vid behandling av läkemedelsresistent epilepsi

8 september 2026 uppdaterad av: Madeline Fields

En pilotstudie för att bedöma effekten av subbanestetiska doser av IV-ketamin vid behandling av läkemedelsresistent epilepsi

Ketamin är ett läkemedel som kom i klinisk praxis på 1960-talet. Ketamin används som bedövningsmedel och för att ge smärtlindring. Nyligen godkändes Ketamin för att behandla läkemedelsresistent depression med hjälp av subanestetiska doser. I sjukhusmiljö används intravenösa anestesidoser för att behandla obevekliga anfall som kallas status epilepticus hos patienter i koma. Ketamin i subanestetiska doser har inte prövats som behandling för läkemedelsresistenta anfall i öppenvård. Denna studie skulle vilja undersöka effektiviteten av subanestetiskt ketamin hos öppenvårdspatienter som lider av läkemedelsresistent epilepsi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en öppen pilotstudie som kommer att utvärdera effektiviteten av en subanestetisk dos (0,5 mg/kg) av IV ketamin hos läkemedelsresistenta epilepsipatienter. Humörbedömningar kommer också att administreras. Studien består av 3 faser:

Screening: Anfallsdagbok kommer att fyllas i prospektivt under 4 veckor och försökspersonerna måste ha minst 4 anfall på 28 dagar för att gå vidare till behandlingsfasen. Baslinjebedömning av humör kommer att utföras (NDDI-E, QOLIE-10, GAD 7 )

Behandlingsfas: Denna fas kommer att bestå av 6 studiebesök (3 besök/vecka under 2 veckor). Patienterna kommer att få 0,5 mg/kg racemisk ketamin IV under 40 minuter tre gånger i veckan (M, W, F) under två på varandra följande veckor.

Behandlingsbesök 1: Måndag Vecka 5 (baslinjeanfallsdagbok samlad in) Behandlingsbesök 2: Onsdag Vecka 5 Behandlingsbesök 3: Fredag ​​Vecka 5 Behandlingsbesök 4: Måndag Vecka 6 Behandlingsbesök 5: Onsdag Vecka 6 Behandlingsbesök 6: Fredag ​​Vecka 6 (humör bedömningar utförda före infusion)

Fas efter behandling: Denna fas kommer att bestå av 5 säkerhetsbedömningar efter infusion och 3 bedömningar efter behandling.

Säkerhetsbedömning efter infusion 1: lördag vecka 6 (bedömning av biverkningar) Säkerhetsbedömning efter infusion 2: söndag vecka 7 (bedömning av biverkningar) Säkerhetsbedömning efter infusion 3: måndag vecka 7 (bedömning av biverkningar) Säkerhetsbedömning efter infusion 4: Måndag vecka 8 (bedömning av biverkningar) Säkerhetsbedömning efter infusion 5: måndag vecka 9 (bedömning av biverkningar)

Efterbehandlingsbedömning 1: telefonsamtal vecka 10 (Anfallsdagboksinsamling, humörbedömningar utförda) Efterbehandlingsbedömning 2: telefonsamtal vecka 14 (Anfallsdagbok) Efterbehandlingsbedömning 3: telefonsamtal vecka 18 (Anfallsdagboksinsamling, humörbedömningar genomförde)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10035
        • Mount Sinai Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Vuxna (18 år eller äldre)
  • Kognitivt nedsatta vuxna exkluderas inte (dvs kommer att inkluderas i studien)
  • Fastställd diagnos av läkemedelsresistent epilepsi (DRE) d.v.s. misslyckades med två eller flera korrekt valda anti-anfallsmediciner (ASM)
  • EEG överensstämmer med fokal eller generaliserad epilepsi
  • Patienter måste ha >4 fokalt medvetna, fokalt nedsatt medvetna, fokala till bilaterala toniska kloniska eller generaliserade toniska kloniska anfall per månad.
  • Patienter kan vara på >/= 1 anfallsläkemedel (ASM) vid tidpunkten för inskrivningen på stabila doser 12 veckor före initiering
  • Patienter på epilepsiapparater: Vagal nervstimulator (VNS), Deep brain stimulator (DBS) eller Responsive Nerve Stimulator (RNS) måste ha förblivit stabil i minst 4 veckor före screeningbesöket. Justering av enheter är inte tillåten under studien.

Exklusions kriterier

  • Patienter <18 år
  • Gravid kvinna
  • Kvinnor som ammar
  • Patienter som hade >21 dagars anfallsfrihet under det senaste året.
  • Patienter med en historia av status epilepticus inom 3 månader efter screening
  • Patienter med en historia av alkoholism eller drogmissbruk under de senaste 2 åren
  • Instabil medicinsk sjukdom
  • Allvarlig eller överhängande självmords- eller mordrisk
  • Patienter med hjärt-kärlsjukdom
  • Patienter med schizofreni
  • Patienter med aneurysm eller aortadissektion, arteriovenös missbildning och intracerebral blödning
  • Patienter som är orörliga, dvs rullstolsbundna, sängliggande individer
  • Patienter på psykostimulerande medel (amfetamin, metylfenidat etc.) och monoaminoxidashämmare (selegilin, isokarboxazid, fenelzin etc.)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: IV Ketaminhydroklorid
dos 0,5 mg/kg IV ketaminhydroklorid under 40 min
Tre gånger i veckan (M, W, F) under 2 på varandra följande veckor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med anfallsreduktion
Tidsram: 2 veckor under aktiv behandling
50 % minskning av anfall under den 2 veckor långa aktiva behandlingen
2 veckor under aktiv behandling
Antal deltagare med anfallsreduktion
Tidsram: 28 dagar efter infusion
50 % minskning av anfall under de 28 dagarna efter infusion.
28 dagar efter infusion
Anfallsfrekvens
Tidsram: 3 månader efter infusion
Återgå till anfallsfrekvens före ketamininfusion efter 3 månader
3 månader efter infusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) Score
Tidsram: Vecka 6
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) är ett frågeformulär med 6 punkter validerat för att screena för depression hos personer med epilepsi. Poäng varierar från 6 till 24, med högre poäng tyder på mer depressiva symtom.
Vecka 6
Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) Score
Tidsram: Vecka 10
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) är ett frågeformulär med 6 punkter validerat för att screena för depression hos personer med epilepsi. Poäng varierar från 6 till 24, med högre poäng tyder på mer depressiva symtom.
Vecka 10
Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) Score
Tidsram: Vecka 14
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) är ett frågeformulär med 6 punkter validerat för att screena för depression hos personer med epilepsi. Poäng varierar från 6 till 24, med högre poäng tyder på mer depressiva symtom.
Vecka 14
Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) Score
Tidsram: Vecka 18
The Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) är ett frågeformulär med 6 punkter validerat för att screena för depression hos personer med epilepsi. Poäng varierar från 6 till 24, med högre poäng tyder på mer depressiva symtom.
Vecka 18
Livskvalitet vid epilepsi (QOLIE-10)
Tidsram: Vecka 6
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10-skalan är ett validerat, tillförlitligt instrument som mäter livskvalitet på en skala från 10-51, lägre poäng indikerar bättre hälsoresultat.
Vecka 6
Livskvalitet vid epilepsi (QOLIE-10)
Tidsram: Vecka 10
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10-skalan är ett validerat, tillförlitligt instrument som mäter livskvalitet på en skala från 10-51, lägre poäng indikerar bättre hälsoresultat.
Vecka 10
Livskvalitet vid epilepsi (QOLIE-10)
Tidsram: Vecka 14
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10-skalan är ett validerat, tillförlitligt instrument som mäter livskvalitet på en skala från 10-51, lägre poäng indikerar bättre hälsoresultat.
Vecka 14
Livskvalitet vid epilepsi (QOLIE-10)
Tidsram: Vecka 18
Quality of Life in Epilepsy (QOLIE)-10-skalan är ett validerat, tillförlitligt instrument som mäter livskvalitet på en skala från 10-51, lägre poäng indikerar bättre hälsoresultat.
Vecka 18
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7)
Tidsram: vecka 6
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7) är ett 7-objekt frågeformulär som ber användaren att rangordna hur ofta de har besvärats av sju problem under de senaste två veckorna från "0" (inte alls) till "3 " (nästan varje dag). De föremål som användarna uppmanas att rangordna nivåer av nervositet, ångest, avslappning, rastlöshet, irritabilitet och rädsla. Full skala från 0-21, med högre poäng som indikerar fler symtom.
vecka 6
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7)
Tidsram: vecka 10
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7) är ett 7-objekt frågeformulär som ber användaren att rangordna hur ofta de har besvärats av sju problem under de senaste två veckorna från "0" (inte alls) till "3 " (nästan varje dag). De föremål som användarna uppmanas att rangordna nivåer av nervositet, ångest, avslappning, rastlöshet, irritabilitet och rädsla. Full skala från 0-21, med högre poäng som indikerar fler symtom.
vecka 10
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7)
Tidsram: vecka 14
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7) är ett 7-objekt frågeformulär som ber användaren att rangordna hur ofta de har besvärats av sju problem under de senaste två veckorna från "0" (inte alls) till "3 " (nästan varje dag). De föremål som användarna uppmanas att rangordna nivåer av nervositet, ångest, avslappning, rastlöshet, irritabilitet och rädsla. Full skala från 0-21, med högre poäng som indikerar fler symtom.
vecka 14
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7)
Tidsram: vecka 18
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7) är ett 7-objekt frågeformulär som ber användaren att rangordna hur ofta de har besvärats av sju problem under de senaste två veckorna från "0" (inte alls) till "3 " (nästan varje dag). De föremål som användarna uppmanas att rangordna nivåer av nervositet, ångest, avslappning, rastlöshet, irritabilitet och rädsla. Full skala från 0-21, med högre poäng som indikerar fler symtom.
vecka 18

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Madeline Fields, MD, Icahn School of Medicine
  • Huvudutredare: Lara Marcuse, MD, Icahn School of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 augusti 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

8 juni 2026

Avslutad studie (Faktisk)

8 juni 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 augusti 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 augusti 2021

Första postat (Faktisk)

25 augusti 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 september 2026

Senast verifierad

1 september 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Obestämd vid det här laget

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera