Senterbasert fysioterapi og hjemmebasert fysioterapi etter injeksjon av blodplaterik plasma

Totalt 30 pasienter med fullstendig oppfølging til 6 uker etter intervensjon; 17 pasienter randomisert til veiledet treningsgruppe og 13 pasienter randomisert til hjemmetreningsgruppen. Forsøkspersoner ble rekruttert fra som hadde radiografisk bevis (Kellgren-Lawrence grad II-III) for kne-OA og varierte fra 45 til 70 år. Målinger inkludert smerter under hvile og aktivitet, vurdering av muskelstyrke, selvestimerte funksjoner til det berørte kneet og funksjonstester for styrke i nedre ekstremiteter ble utført.

Smertemåling Visual Analog Scale ble brukt for å vurdere pasientenes smerte under hvile og aktivitet. En 10 cm linje ble trukket og forsøkspersonene ønsket å markere punktet (0; ingen smerte, 10; verst tenkelig smerte) som representerte smerten under hvile og aktivitet.

Muskelstyrkemåling Quadriceps, hamstringsmuskler og hoftestabilitets isometrisk test (HipSIT) styrke ble målt med et håndholdt digitalt dynamometer. Hvert forsøksperson ble muntlig informert før testen for å sikre korrekt bevegelse, og forsøkspersonene ble bedt om å utføre submaksimal sammentrekning mot evaluatorens hånd før testing. ''Break test''-teknikk ble utført for styrkemålingen. Ifølge denne teknikken overvinner evaluatoren gradvis muskelstyrken og stopper når leddet gir etter. Quadriceps muskelstyrken ble målt i sittende stilling (hofte 90° fleksjon, kneutstrakt) med hendene krysset over brystet. Det håndholdte dynamometeret ble plassert på den fremre overflaten av underbenet proksimalt til ankelen under testen. Hamstringsmuskelgruppemåling ble utført i liggende stilling (hoftenøytral stilling, knefleksjon 90°). Det håndholdte dynamometeret ble plassert på den bakre overflaten av underbenet proksimalt til ankelen under testen. HipSIT evaluerer abductor-, eksternrotator- og ekstensormusklene i hoften sammen. Denne testen ble utført i sideliggende stilling (hofte 45° fleksjon, knær 90° fleksjon, hæler i kontakt med lem testet overlegent motsatt lem som 20° abduksjon). Det håndholdte dynamometeret ble plassert sideveis plassert 5 cm over kneleddets mellomlinje under testen. Hver måling for hver muskel ble utført 3 ganger med 30 sekunders intervaller og den høyeste verdien ble registrert. Det var også et minutts intervall mellom muskelgruppemålingene.

Funksjonell status Western Ontario og McMaster Universities (WOMAC)-indeksen er en sykdomsspesifikk selvadministrert test for OA for å vurdere funksjonene til de berørte leddene. Den består av 24 spørsmål (tre underskalaer; smerte (5 spørsmål), stivhet (2 spørsmål) og daglige aktiviteter (17 spørsmål).

Intervensjoner Hvert forsøksperson ble informert om kne-OA og daglige aktiviteter som påvirker kne-OA negativt. De ble også bedt om å bruke kaldpress 3 ganger (10-15 min) daglig i 6 uker. Veiledet fysioterapigruppe utførte øvelser 3 ganger i uken i 6 uker under veiledning av fysioterapeut etter første evaluering. Fagene i hjemmetreningsgruppen ble undervist i øvelser og de ble informert om å gjøre øvelser 3 ganger i uken i 6 uker. Hjemmetreningsgruppen ble oppringt for å motivere dem til å trene eller for å finne ut om de har problemer med treningene en gang i uken i 6 uker. Treningsprogrammene for hver gruppe besto av disse delene: oppvarming, styrking, balanse og nedkjølingsperiode. Standardøvelsene ble utført av alle forsøkspersonene i hver gruppe for å standardisere treningsprosedyren. Vi brukte OMNI Resistance Exercise Scale for opplevd innsats for å standardisere elastisk bånd (Thera-Band; The Hygenic Corporation, Akron, OH) motstand blant forsøkspersoner. Forsøkspersonene ble bedt om å gjøre 3 repetisjoner for hver øvelse som startet med elastisk bånd med lavest motstand, og motstanden til det elastiske båndet ble økt til det nådde 5 på 11-punktsskalaen for å bestemme det passende elastiske båndet. Andre målinger ble utført på slutten av 6 uker, dagen for rutinemessig legekontroll for PRP-injeksjon. Alle vurderinger ble utført av samme fysioterapeut.