- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05035628
Hjerte-lungerehabilitering hos langvarige COVID-19-pasienter med vedvarende pustevansker og tretthet (COVID-Rehab)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Noen symptomer som åndenød og tretthet ser ut til å vedvare i flere måneder etter COVID-19-infeksjon i omtrent 50 % av tilfellene. Stress, angst, nevrologiske og kognitive lidelser er også rapportert i de langsiktige bivirkningene forbundet med sykdommen. Kardiopulmonale rehabiliteringsprogrammer er anerkjent som en viktig komponent i behandlingen av mennesker med kronisk luftveissykdom. Disse programmene er basert på treningstrening med aerobe øvelser, muskelstyrking, pusteøvelser. Utover fordelen på morbi-dødelighet, observeres en markant forbedring i symptomer, kondisjon og livskvalitet ved kroniske luftveissykdommer. Flere sykehusavdelinger, forskningsteam og vitenskapelige organisasjoner som WHO anbefaler bruk av rehabiliteringsprogrammer for COVID-19-pasienter.
Hovedmålet er å vurdere effekten av et 2-måneders kardiopulmonal rehabiliteringsprogram på kardiorespiratorisk kondisjon hos langvarige COVID19-pasienter. Sekundære mål inkluderer: å karakterisere baseline og intervensjonsrelaterte endringer i livskvalitet, funksjonell kapasitet, funksjonell respirasjonskapasitet, inflammatorisk profil, koagulasjonsmarkører, kognitive funksjoner, nevrovaskulær kobling og kortikal pulsatilitet.
Alle deltakere vil ha signert et skriftlig samtykkeskjema før de deltar i studien.
40 pasienter som har hatt COVID-19 med vedvarende pustevansker og utmattelsessymptomer etter minst 3 måneder etter diagnosen vil bli tilfeldig tildelt en av de to følgende studiearmene: 1/ treningsprogram for kardiopulmonal trening; 2/ kontrollgruppe.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T1N6
- Preventive medicine and physical activity centre (centre EPIC), Montreal Heart Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 50 og 80
- Personer infisert av SARS-COV2-viruset, med positiv PCR-diagnose
- Fortsatt å ha pustethet og tretthet minst 3 måneder etter diagnosen COVID-19 eller pasienter som viser en økning på 1 poeng (sammenlignet med før infeksjon) på skalaen Modified Medical Research Council.
- Kunne utføre en maksimal hjerte-lunge-stresstest og treningsprogram i henhold til gjeldende retningslinjer for hjerte-lungerehabilitering.
- Kunne lese, forstå og signere informasjons- og samtykkeskjemaet.
Ekskluderingskriterier:
- lungeemboli diagnostisert ved scintigrafi
- Absolutt og relativ kontraindikasjon for treningsstresstest og/eller treningstrening
- Nylige kardiovaskulære hendelser (hjertedekompensasjon eller angioplastikk eller hjertekirurgi, mindre enn 1 måned; klaffesykdom som krever kirurgisk korreksjon, aktiv myoperikarditt, alvorlige ventrikulære arytmier som ikke er stabilisert under behandling).
- Nyresvikt som krever dialyse
- hjertesvikt (NYHA III eller IV)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hjerte- og lungetreningsgruppe
Hjerte- og lungetreningsintervensjon vil omfatte aerob trening, motstands- og åndedrettsøvelser, tre økter per uke i 2 måneder
|
Deltakerne vil følge et 2-måneders treningsprogram, tre ganger i uken. Treningsøktene starter med 5 min oppvarming, etterfulgt av aerobic trening (20 min) hvoretter 20 min motstand/muskulær trening vil finne sted. Programmet avsluttes med pusteøvelser og nedkjølingsperiode (10 min). Trening vil bli tilpasset individers baselinekapasitet målt ved baseline kardiorespiratorisk test. En sertifisert kinesiolog vil veilede opplæringen. Puls, oksygenmetning og vurdering av opplevd anstrengelse (Borg Scale, 6-20) vil bli målt under treningsøkter. |
|
Ingen inngripen: kontrollgruppe
Kontrollgruppe uten intervensjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kardiorespiratorisk kondisjon
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Maksimal inkrementell kardiopulmonal treningstest (VO2 maks (ml.kg.min)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 6-minutters gangtestytelse
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
maksimal distanse utført på 6 minutter (avstand, m)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i funksjonell mobilitet
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Tidsbestemt og gå test(er).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i underekstremitetsmuskulaturens styrke
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Tidsbestemt Sitte-til-stå-test(er).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
36-Item Short Form Health Survey (Skala varierer fra 0-100, med en høyere poengsum som indikerer en bedre helsestatus).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i angst
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
State-Trait Anxiety Inventory Spørreskjema (Poengsum varierer fra 20-80, med en høyere poengsum som indikerer høyere angst).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i angst
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Spørreskjema for oppfattet stressskala (Skåre varierer fra 0-4, med 0 ingen stress, 1 lett stress, 3 moderat stress og 4 alvorlig).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Pittsburgh Sleep Quality Index spørreskjema (Skåre varierer fra 0-21, med en høyere poengsum som indikerer dårligere søvnkvalitet).
alvorlig).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i funksjonell respirasjonskapasitet
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sekund (L.)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i generell kognitiv funksjon
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Montreal Cognitive Assessment (0-30 poengsum, med en høyere poengsum som indikerer en bedre kognitiv funksjon).
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i behandlingshastighet
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Validert ekstern versjon av nevropsykologiske tester (Z-score)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i utøvende funksjoner
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Validert ekstern versjon av nevropsykologiske tester (Z-score)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i episodisk minne
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Validert ekstern versjon av nevropsykologiske tester (Z-score)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i inflammatorisk profil
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
C-reaktivt protein (mg/L/L)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i oksidativt stress
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
serumnivåer av urinsyre (mg/dL), albumin (g/L)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i markører for koagulasjon
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
fibrinogen (g/L)
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i nevrovaskulær kobling
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Endringer i hjerneaktivitet fremkalt av en N-ryggoppgave og gange i forhold til baseline vil bli vurdert av t-statistikkkart, beregnet fra variasjoner av [HbO] og [HbR] målt av NIRS ved prefrontal cortex.
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
|
Endring i cerebral pulsatilitet - cortical frontal region
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Pulsatilitet vil bli målt som den normaliserte forskjellen av relativ nær-infrarødt lysintensitetsendringer mellom systole og diastole, ved bruk av NIRS i den prefrontale kortikale regionen.
|
Baseline og post-intervensjon ved 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jacques Malo, MD, Montreal Heart Institute
- Hovedetterforsker: Louis Bherer, PhD, Montreal Heart Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Besnier F, Berube B, Malo J, Gagnon C, Gregoire CA, Juneau M, Simard F, L'Allier P, Nigam A, Iglesies-Grau J, Vincent T, Talamonti D, Dupuy EG, Mohammadi H, Gayda M, Bherer L. Cardiopulmonary Rehabilitation in Long-COVID-19 Patients with Persistent Breathlessness and Fatigue: The COVID-Rehab Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 31;19(7):4133. doi: 10.3390/ijerph19074133.
- Gaudreau-Majeau F, Gagnon C, Djedaa SC, Berube B, Malo J, Iglesies-Grau J, Gayda M, Bherer L, Besnier F. Cardiopulmonary rehabilitation's influence on cognitive functions, psychological state, and sleep quality in long COVID-19 patients: A randomized controlled trial. Neuropsychol Rehabil. 2024 Apr 12:1-17. doi: 10.1080/09602011.2024.2338613. Online ahead of print.
- Besnier F, Malo J, Mohammadi H, Clavet S, Klai C, Martin N, Berube B, Lecchino C, Iglesies-Grau J, Vincent T, Gagnon C, Gaudreau-Majeau F, Juneau M, Simard F, L'Allier P, Nigam A, Gayda M, Bherer L. Effects of Cardiopulmonary Rehabilitation on Cardiorespiratory Fitness and Clinical Symptom Burden in Long COVID: Results from the COVID-Rehab Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2024 Jun 24. doi: 10.1097/PHM.0000000000002559. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Post-infeksjonslidelser
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- Tegn og symptomer, luftveier
- Covid-19
- Postakutt covid-19 syndrom
- Luftveisinfeksjoner
- Dyspné
Andre studie-ID-numre
- 2021-2956
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .