- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05035628
Hjärt-lungrehabilitering hos långvariga covid-19-patienter med ihållande andfåddhet och trötthet (COVID-Rehab)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vissa symtom som andfåddhet och trötthet verkar kvarstå i flera månader efter covid-19-infektion i cirka 50 % av fallen. Stress, ångest, neurologiska och kognitiva störningar har också rapporterats i de långtidsbiverkningar som är förknippade med sjukdomen. Kardiopulmonella rehabiliteringsprogram anses vara en viktig del av behandlingen av personer med kroniska luftvägssjukdomar. Dessa program bygger på träningsträning med aeroba övningar, muskelförstärkning, andningsövningar. Utöver fördelen med morbi-dödlighet, observeras en markant förbättring av symtom, kondition och livskvalitet vid kroniska luftvägssjukdomar. Flera sjukhusavdelningar, forskarlag och vetenskapliga organisationer som WHO rekommenderar användning av rehabiliteringsprogram för covid-19-patienter.
Huvudsyftet är att bedöma effekterna av ett 2-månaders kardiopulmonell rehabiliteringsprogram på kardiorespiratorisk kondition hos långvariga COVID19-patienter. Sekundära mål inkluderar: att karakterisera baslinje- och interventionsrelaterade förändringar i livskvalitet, funktionell kapacitet, funktionell andningskapacitet, inflammatorisk profil, koagulationsmarkörer, kognitiva funktioner, neurovaskulär koppling och kortikal pulsatilitet.
Alla deltagare kommer att ha undertecknat ett skriftligt samtyckesformulär innan de deltar i studien.
40 patienter som har haft covid-19 med ihållande andnöd och trötthetssymtom efter minst 3 månader efter diagnosen kommer att slumpmässigt tilldelas en av de två följande studiearmarna: 1/ träningsprogram för kardiopulmonell träning; 2/ kontrollgrupp.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T1N6
- Preventive medicine and physical activity centre (centre EPIC), Montreal Heart Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 50 och 80
- Individer infekterade av SARS-COV2-viruset, med positiv PCR-diagnos
- Har fortfarande andfåddhet och trötthet minst 3 månader efter diagnosen covid-19 eller patienter som uppvisar en ökning med 1 poäng (jämfört med före infektion) på skalan för Modified Medical Research Council.
- Kunna utföra ett maximalt hjärt-lungstresstest och träningsprogram i enlighet med gällande riktlinjer för hjärt- och lungrehabilitering.
- Kunna läsa, förstå och underteckna informations- och samtyckesformuläret.
Exklusions kriterier:
- lungemboli diagnostiserad med scintigrafi
- Absolut och relativ kontraindikation för träningsstresstest och/eller träningsträning
- Nyligen genomförda kardiovaskulära händelser (hjärtdekompensation eller angioplastik eller hjärtkirurgi, mindre än 1 månad; klaffsjukdom som kräver kirurgisk korrigering, aktiv myoperikardit, svåra ventrikulära arytmier som inte stabiliserats under behandling).
- Njursvikt som kräver dialys
- hjärtsvikt (NYHA III eller IV)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hjärt- och lungträningsgrupp
Kardiopulmonell träningsintervention kommer att omfatta aerob träning, motstånds- och andningsövningar, tre pass per vecka i 2 månader
|
Deltagarna kommer att följa ett 2-månaders träningsprogram, träningar tre gånger i veckan. Träningspassen inleds med 5 min uppvärmning, följt av en aerob träning (20 min) varefter 20 min motstånds-/muskelträning kommer att ske. Programmet avslutas med andningsövningar och nedkylningsperiod (10 min). Träningen kommer att anpassas till individens baslinjekapacitet mätt med baslinjekardiorespiratoriska test. En certifierad kinesiolog kommer att leda utbildningar. Puls, syremättnad och värdering av upplevd ansträngning (Borg Skala, 6-20) kommer att mätas under träningspass. |
|
Inget ingripande: kontrollgrupp
Kontrollgrupp utan intervention.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i kardiorespiratorisk kondition
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Maximalt inkrementellt kardiopulmonellt träningstest (VO2 max (ml.kg.min)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i 6-minuters gångtestprestanda
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
maximal distans utförd på 6 minuter (avstånd, m)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i funktionell rörlighet
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Tidsupp och gå test(er).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring av styrkan i de nedre extremiteterna
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Tidsinställd sitt-till-stående-test(er).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i livskvalitet
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
36-punkters kortformshälsoundersökning (skalan sträcker sig från 0-100, med en högre poäng som indikerar ett bättre hälsotillstånd).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i ångest
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
State-Trait Anxiety Inventory Frågeformulär (Poäng varierar från 20-80, med ett högre betyg som indikerar högre ångest).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i ångest
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Perceived Stress Scale frågeformulär (Poäng varierar från 0-4, med 0 ingen stress, 1 mild stress, 3 måttlig stress och 4 svår).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i sömnkvalitet
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Pittsburgh Sleep Quality Index frågeformulär (Poängen varierar från 0-21, med en högre poäng som indikerar sämre sömnkvalitet).
svår).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i funktionell andningskapacitet
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
forcerad utandningsvolym på 1 sekund (L.)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i allmän kognitiv funktion
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Montreal Cognitive Assessment (0-30 poäng, med en högre poäng som indikerar en bättre kognitiv funktion).
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i bearbetningshastighet
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Validerad fjärrversion av neuropsykologiska tester (Z-poäng)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i verkställande funktioner
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Validerad fjärrversion av neuropsykologiska tester (Z-poäng)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i episodiskt minne
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Validerad fjärrversion av neuropsykologiska tester (Z-poäng)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i inflammatorisk profil
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
C-reaktivt protein (mg/L/L)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i oxidativ stress
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
serumnivåer av urinsyra (mg/dL), albumin (g/L)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i koagulationsmarkörer
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
fibrinogen (g/L)
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i neurovaskulär koppling
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Förändringar i hjärnaktivitet framkallade av en N-rygguppgift och gång i förhållande till baslinjen kommer att bedömas av t-statistikkartor, beräknade från variationer av [HbO] och [HbR] mätt av NIRS vid den prefrontala cortex.
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
|
Förändring i cerebral pulsatilitet - kortikal frontalregion
Tidsram: Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Pulsatilitet kommer att mätas som den normaliserade skillnaden mellan relativa förändringar av nära-infrarött ljusintensitet mellan systole och diastole, med hjälp av NIRS i den prefrontala kortikala regionen.
|
Baslinje och efter intervention vid 2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jacques Malo, MD, Montreal Heart Institute
- Huvudutredare: Louis Bherer, PhD, Montreal Heart Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Besnier F, Berube B, Malo J, Gagnon C, Gregoire CA, Juneau M, Simard F, L'Allier P, Nigam A, Iglesies-Grau J, Vincent T, Talamonti D, Dupuy EG, Mohammadi H, Gayda M, Bherer L. Cardiopulmonary Rehabilitation in Long-COVID-19 Patients with Persistent Breathlessness and Fatigue: The COVID-Rehab Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 31;19(7):4133. doi: 10.3390/ijerph19074133.
- Gaudreau-Majeau F, Gagnon C, Djedaa SC, Berube B, Malo J, Iglesies-Grau J, Gayda M, Bherer L, Besnier F. Cardiopulmonary rehabilitation's influence on cognitive functions, psychological state, and sleep quality in long COVID-19 patients: A randomized controlled trial. Neuropsychol Rehabil. 2024 Apr 12:1-17. doi: 10.1080/09602011.2024.2338613. Online ahead of print.
- Besnier F, Malo J, Mohammadi H, Clavet S, Klai C, Martin N, Berube B, Lecchino C, Iglesies-Grau J, Vincent T, Gagnon C, Gaudreau-Majeau F, Juneau M, Simard F, L'Allier P, Nigam A, Gayda M, Bherer L. Effects of Cardiopulmonary Rehabilitation on Cardiorespiratory Fitness and Clinical Symptom Burden in Long COVID: Results from the COVID-Rehab Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2024 Jun 24. doi: 10.1097/PHM.0000000000002559. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Post-infektionssjukdomar
- Patologiska processer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Andningsstörningar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- Tecken och symtom, andningsvägar
- Covid-19
- Postakut covid-19 syndrom
- Luftvägsinfektioner
- Dyspné
Andra studie-ID-nummer
- 2021-2956
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .