Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Diagnose; objektivt svar; Terapi (DOROTHEA)

27. mai 2025 oppdatert av: Andrés José Maria Ferreri, IRCCS San Raffaele

Mutasjonsanalyse i cerebrospinalvæsken for å forbedre diagnostisk sensitivitet, responsdefinisjon og presisjonsbehandling ved primært sentralnervesystemlymfom

Dette er en prospektiv klinisk studie med lav intervensjon. Vi foreslår å utforme et panel av "kjerne" genetiske endringer ved å sekvensere Cerebral Spinal Fluid (CSF) DNA hos pasienter med bekreftet eller mistenkelig primært sentralnevrøst lymfom (PCNSL) med sikte på å forbedre diagnostisk sensitivitet, responsvurdering og overvåking av tidlig tilbakefall i sentralnervesystemet. i rutinepraksis.

Påmeldte pasienter vil få konvensjonell behandling etter veletablerte internasjonale retningslinjer, DNA-vurderinger vil ikke påvirke behandlingsvalgene.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

70

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Italy/Lombardy
      • Milan, Italy/Lombardy, Italia, 20132
        • Rekruttering
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Andrés J.M. Ferreri, MD
        • Underetterforsker:
          • Teresa Calimeri, MD/PhD
        • Underetterforsker:
          • Sara Steffanoni, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for studiepopulasjon:

  1. Alder ≥18 år
  2. Nydiagnostisert PCNSL med tilgjengelige kliniske og radiologiske data, CSF og histopatologisk hjernebiopsimateriale ferskt og/eller formalinfiksert og parafininnstøpt;
  3. Ingen kontraindikasjoner for stereotaktisk eller åpen hjernebiopsi og lumbalpunksjon;
  4. Ingen formelle kontraindikasjoner for intravenøs kjemo-immunterapi eller helhjernebestråling;
  5. Gitt skriftlig informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer, med den forståelse at pasienten har rett til å trekke seg fra studien når som helst, uten fordommer.

Ekskluderingskriterier for studiepopulasjon:

  1. Pasienter med samtidig CNS og systemisk involvering ved presentasjon (potensielt kvalifisert som "kontroll"; se nedenfor)
  2. Pasienter med andre CNS-lymfom enn DLBCL-subtype
  3. Enhver annen alvorlig medisinsk tilstand som kan svekke pasientens evne til å delta i forsøket
  4. Gravide og ammende kvinnelige pasienter. Seksuelt aktive pasienter i fertil alder må iverksette adekvate prevensjonstiltak under studiedeltakelsen.
  5. Tidligere eller samtidige maligniteter på andre steder diagnostisert eller tilbakefall i løpet av de siste 3 årene før PCNSL-diagnose. Pasienter med kirurgisk kurert in situ karsinom og basalcellekarsinom i huden er tillatt.
  6. Tilstedeværelse av enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen.

Inkluderingskriterier for kontroller:

  1. Alder ≥18 år
  2. Nydiagnostisert DLBCL med høy risiko for tilbakefall/progresjon i CNS eller høygradig B-celle (HGBC) lymfom med tilgjengelige kliniske og radiologiske data, CSF og diagnostiske histopatologiske prøver. 3. Nydiagnostisert og/eller residiverende SCNSL med tilgjengelige kliniske og radiologiske data, CSF og diagnostiske histopatologiske prøver. 4. Nydiagnostisert lymfom begrenset til CNS annet enn DLBC subtype 5. Neoplastiske og ikke-neoplastiske nevrologiske lidelser (nevrodegenerative og nevroinflammatoriske lidelser, toksisk eller infektiv encefalitt, primære CNS-svulster andre enn lymfomer (hovedsakelig gliomer)) med tilgjengelige kliniske og radiologiske data CSF-prøver og, der det er mulig, histopatologisk hjernebiopsimateriale formalinfiksert og parafininnstøpt.

6. Ingen kontraindikasjoner for stereotaktisk eller åpen hjernebiopsi og lumbalpunksjon; 7. Gi skriftlig informert samtykke før alle studiespesifikke prosedyrer, med den forståelse at pasienten har rett til å trekke seg fra studien når som helst, uten fordommer.

Ekskluderingskriterier for kontroller:

  1. Pasienter med ekstra-CNS lymfom annet enn DLBC eller HGBC subtyper, og som ikke er klassifisert som høy risiko for CNS tilbakefall;
  2. Enhver annen alvorlig medisinsk tilstand som kan svekke pasientens evne til å delta i forsøket;
  3. Gravide og ammende kvinnelige pasienter. Seksuelt aktive pasienter i fertil alder må iverksette adekvate prevensjonstiltak under studiedeltakelsen;
  4. Tidligere eller samtidige maligniteter på andre steder diagnostisert eller fått tilbakefall i løpet av de siste 3 årene etter oppfølging. Pasienter med kirurgisk kurert in situ karsinom og basalcellekarsinom i huden er tillatt;
  5. Tilstedeværelse av enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Studiepopulasjon - PCNSL
Pasienter (pkt) med klinisk og radiologisk mistanke om PCNSL eller med bekreftet diagnose av PCNSL vil bli registrert i protokollen. De vil representere "Studiepopulasjonen"

En lumbalpunksjon (spinal tap) utføres i pasientens korsrygg, i lumbalområdet.

Under en lumbalpunksjon settes en nål inn mellom to lumbale bein (virvler) for å fjerne en prøve av cerebrospinalvæske (CSF). Dette er væsken som omgir hjernen og ryggmargen for å beskytte dem mot skade.

Denne prosedyren utføres vanligvis på tidspunktet for diagnose for sykdomsstadie og/eller gjentas i løpet av sykdomshistorien, bare hvis det er positivt eller av kliniske årsaker (dvs. mistenkelig for progresjon av tilbakefall).

I denne studien vil sekvensielle CSF- og perifere blodprøver av studiepopulasjonen også bli samlet inn på forskjellige tidspunkt, med sikte på å forbedre diagnostisk sensitivitet, responsvurdering og overvåking av tidlig CNS-tilbakefall.

Annen: Kontroll
  1. Pts med mistanke om sekundært CNS-lymfom, som inkluderer personer med DLBCL og involvering av CNS ved presentasjon i forbindelse med systemisk sykdom, eller personer med systemisk DLBCL og CNS-tilbakefall under eller etter primærbehandling.
  2. Pts med histologisk diagnose av systemisk DLBCL med høy risiko for tilbakefall av CNS i henhold til institusjonelle retningslinjer og pasienter med histologisk diagnose av systemisk høygradig B-celle lymfom, i henhold til 2017 WHO-klassifisering;
  3. pkt påvirket av nevrologiske lidelser som vanligvis er differensialdiagnose av PCNSL (dvs. nevrodegenerative og nevroinflammatoriske lidelser, toksisk eller infeksiøs encefalitt, andre primære CNS-svulster).

En lumbalpunksjon (spinal tap) utføres i pasientens korsrygg, i lumbalområdet.

Under en lumbalpunksjon settes en nål inn mellom to lumbale bein (virvler) for å fjerne en prøve av cerebrospinalvæske (CSF). Dette er væsken som omgir hjernen og ryggmargen for å beskytte dem mot skade.

Denne prosedyren utføres vanligvis på tidspunktet for diagnose for sykdomsstadie og/eller gjentas i løpet av sykdomshistorien, bare hvis det er positivt eller av kliniske årsaker (dvs. mistenkelig for progresjon av tilbakefall).

I denne studien vil sekvensielle CSF- og perifere blodprøver av studiepopulasjonen også bli samlet inn på forskjellige tidspunkt, med sikte på å forbedre diagnostisk sensitivitet, responsvurdering og overvåking av tidlig CNS-tilbakefall.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenheng mellom tilbakevendende genetiske endringer og PCNSL-diagnose eller tilbakefall
Tidsramme: 3 år og 6 måneder
Hyppighet av ulike genetiske mutasjoner blant påmeldte pasienter ved diagnose eller tilbakefall
3 år og 6 måneder
Sammenheng mellom tilbakevendende genetiske endringer og gjenværende forbedrede og ikke-forsterkede bilder ved MR
Tidsramme: 3 år og 6 måneder
Hyppighet av ulike genetiske mutasjoner blant påmeldte pasienter under behandling
3 år og 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrés J.M. Ferreri, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. oktober 2020

Primær fullføring (Antatt)

31. juli 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mai 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

5. september 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere