Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diagnose; Objectieve Reactie; Behandeling (DOROTHEA)

27 mei 2025 bijgewerkt door: Andrés José Maria Ferreri, IRCCS San Raffaele

Mutatieanalyse in de cerebrospinale vloeistof om de diagnostische gevoeligheid, responsdefinitie en precisiebehandeling bij primair centraal zenuwstelsellymfoom te verbeteren

Dit is een prospectieve klinische studie met weinig interventie. We stellen voor om een ​​panel van "kern" genetische veranderingen te ontwerpen door cerebrale spinale vloeistof (CSF) DNA te sequentiëren bij patiënten met bevestigd of verdacht primair centraal zenuwstelsel lymfoom (PCNSL) met als doel de diagnostische gevoeligheid, responsbeoordeling en monitoring van vroege CZS-terugval te verbeteren in de dagelijkse praktijk.

Ingeschreven patiënten zullen conventionele behandelingen krijgen volgens gevestigde internationale richtlijnen, DNA-beoordelingen hebben geen invloed op de behandelingskeuzes.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

70

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Italy/Lombardy
      • Milan, Italy/Lombardy, Italië, 20132
        • Werving
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Andrés J.M. Ferreri, MD
        • Onderonderzoeker:
          • Teresa Calimeri, MD/PhD
        • Onderonderzoeker:
          • Sara Steffanoni, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria voor onderzoekspopulatie:

  1. Leeftijd ≥18 jaar
  2. Nieuw gediagnosticeerde PCNSL met beschikbare klinische en radiologische gegevens, CSF en histopathologisch hersenbiopsiemateriaal vers en/of met formaline gefixeerd en in paraffine ingebed;
  3. Geen contra-indicaties voor stereotactische of open hersenbiopsie en lumbaalpunctie;
  4. Geen formele contra-indicaties voor intraveneuze chemo-immunotherapie of bestraling van de gehele hersenen;
  5. Gegeven schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan enige studiespecifieke procedures, met dien verstande dat de patiënt het recht heeft om zich op elk moment terug te trekken uit de studie, zonder enig vooroordeel.

Uitsluitingscriteria voor onderzoekspopulatie:

  1. Patiënten met gelijktijdig CZS en systemische betrokkenheid bij presentatie (mogelijk in aanmerking komend als "controle"; zie hieronder)
  2. Patiënten met een ander CZS-lymfoom dan het DLBCL-subtype
  3. Elke andere ernstige medische aandoening die het vermogen van de patiënt om aan het onderzoek deel te nemen, zou kunnen aantasten
  4. Zwangere en zogende vrouwelijke patiënten. Seksueel actieve patiënten die zwanger kunnen worden, moeten adequate anticonceptiemaatregelen toepassen tijdens deelname aan het onderzoek.
  5. Eerdere of gelijktijdige maligniteiten op andere locaties gediagnosticeerd of teruggevallen in de laatste 3 jaar vóór de PCNSL-diagnose. Patiënten met chirurgisch genezen in situ carcinomen en basaalcelcarcinoom van de huid zijn toegelaten.
  6. Aanwezigheid van een psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema belemmert.

Opnamecriteria voor controles:

  1. Leeftijd ≥18 jaar
  2. Nieuw gediagnosticeerde DLBCL met een hoog risico op terugval/progressie in het CZS of hooggradig B-cellymfoom (HGBC) met beschikbare klinische en radiologische gegevens, CSF en diagnostisch histopathologisch monster. 3. Nieuw gediagnosticeerde en/of recidiverende SCNSL met beschikbare klinische en radiologische gegevens, CSF en diagnostisch histopathologisch monster. 4. Nieuw gediagnosticeerd lymfoom beperkt tot CZS anders dan DLBC-subtype 5. Neoplastische en niet-neoplastische neurologische aandoeningen (neurodegeneratieve en neuro-inflammatoire aandoeningen, toxische of infectieuze encefalitis, andere primaire CZS-tumoren dan lymfomen (voornamelijk gliomen)) met beschikbare klinische en radiologische gegevens, CSF-monsters en, waar mogelijk, histopathologisch hersenbiopsiemateriaal met formaline gefixeerd en in paraffine ingebed.

6. Geen contra-indicaties voor stereotactische of open hersenbiopsie en lumbaalpunctie; 7. Gegeven schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan enige studiespecifieke procedures, met dien verstande dat de patiënt het recht heeft om zich op elk moment terug te trekken uit de studie, zonder enig vooroordeel.

Uitsluitingscriteria voor controles:

  1. Patiënten met extra-CZS-lymfoom anders dan DLBC- of HGBC-subtypes, en niet geclassificeerd als hoog risico op terugval van het CZS;
  2. Elke andere ernstige medische aandoening die het vermogen van de patiënt om aan het onderzoek deel te nemen, zou kunnen aantasten;
  3. Zwangere en zogende vrouwelijke patiënten. Seksueel actieve patiënten die zwanger kunnen worden, moeten adequate anticonceptiemaatregelen toepassen tijdens deelname aan het onderzoek;
  4. Eerdere of gelijktijdige maligniteiten op andere plaatsen gediagnosticeerd of teruggevallen in de laatste 3 jaar van follow-up. Patiënten met chirurgisch genezen in situ carcinomen en basaalcelcarcinoom van de huid zijn toegestaan;
  5. Aanwezigheid van een psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema belemmert.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Studiepopulatie - PCNSL
Patiënten (pts) met klinische en radiologische verdenking van PCNSL of met bevestigde diagnose van PCNSL zullen worden opgenomen in het protocol. Zij vertegenwoordigen de "Studiepopulatie"

Een lumbaalpunctie (spinal tap) wordt uitgevoerd in de onderrug van de patiënt, in de lumbale regio.

Tijdens een lumbale punctie wordt een naald tussen twee lendenwervels (wervels) ingebracht om een ​​monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verwijderen. Dit is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt om ze te beschermen tegen letsel.

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd op het moment van diagnose voor stadiëring van de ziekte en/of herhaald in de loop van de ziektegeschiedenis, alleen als deze positief is of om klinische redenen (d.w.z. verdacht van progressie van terugval).

In deze studie zullen sequentiële CSF- en perifere bloedmonsters van de onderzoekspopulatie ook op verschillende tijdstippen worden verzameld, met als doel de diagnostische gevoeligheid, responsbeoordeling en monitoring van vroege CZS-terugval te verbeteren.

Ander: Controle
  1. Pts met verdenking van secundair CZS-lymfoom, waaronder proefpersonen met DLBCL en betrokkenheid van het CZS bij presentatie in samenhang met systemische ziekte, of proefpersonen met systemische DLBCL en terugval van het CZS tijdens of na primaire therapie.
  2. Patiënten met een histologische diagnose van systemische DLBCL met een hoog risico op CZS-terugval volgens de richtlijnen van de instelling en patiënten met een histologische diagnose van systemisch hooggradig B-cellymfoom, volgens de WHO-classificatie van 2017;
  3. patiënten met neurologische stoornissen die gewoonlijk differentiële diagnose van PCNSL zijn (d.w.z. neurodegeneratieve en neuro-inflammatoire aandoeningen, toxische of infectieuze encefalitis, andere primaire CZS-tumoren).

Een lumbaalpunctie (spinal tap) wordt uitgevoerd in de onderrug van de patiënt, in de lumbale regio.

Tijdens een lumbale punctie wordt een naald tussen twee lendenwervels (wervels) ingebracht om een ​​monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verwijderen. Dit is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt om ze te beschermen tegen letsel.

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd op het moment van diagnose voor stadiëring van de ziekte en/of herhaald in de loop van de ziektegeschiedenis, alleen als deze positief is of om klinische redenen (d.w.z. verdacht van progressie van terugval).

In deze studie zullen sequentiële CSF- en perifere bloedmonsters van de onderzoekspopulatie ook op verschillende tijdstippen worden verzameld, met als doel de diagnostische gevoeligheid, responsbeoordeling en monitoring van vroege CZS-terugval te verbeteren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Associatie tussen terugkerende genetische veranderingen en PCNSL-diagnose of terugval
Tijdsspanne: 3 jaar en 6 maanden
Frequentie van verschillende genetische mutaties bij ingeschreven patiënten bij diagnose of terugval
3 jaar en 6 maanden
Associatie tussen terugkerende genetische veranderingen en resterende verbeterde en niet-verbeterde beelden op de MRI
Tijdsspanne: 3 jaar en 6 maanden
Frequentie van verschillende genetische mutaties bij geregistreerde patiënten tijdens de behandeling
3 jaar en 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Andrés J.M. Ferreri, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 oktober 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

31 juli 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 april 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 augustus 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 september 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 mei 2025

Laatst geverifieerd

1 mei 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren