Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Diagnóza; Objective Response; Terapie (DOROTHEA)

27. května 2025 aktualizováno: Andrés José Maria Ferreri, IRCCS San Raffaele

Mutační analýza v mozkomíšním moku ke zlepšení diagnostické citlivosti, definice odezvy a přesnosti léčby u primárního lymfomu centrálního nervového systému

Jedná se o prospektivní a nízkointervenční klinickou studii. Navrhujeme navrhnout panel „základních“ genetických změn sekvenováním DNA mozkomíšního moku (CSF) u pacientů s potvrzeným nebo suspektním lymfomem primárního centrálního nervového systému (PCNSL) s cílem zlepšit diagnostickou citlivost, hodnocení odpovědi a sledování časného relapsu CNS v běžné praxi.

Zařazení pacienti budou dostávat konvenční léčbu podle dobře zavedených mezinárodních směrnic, hodnocení DNA neovlivní výběr léčby.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

70

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Italy/Lombardy
      • Milan, Italy/Lombardy, Itálie, 20132
        • Nábor
        • Irccs Ospedale San Raffaele
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Andrés J.M. Ferreri, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Teresa Calimeri, MD/PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sara Steffanoni, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení do studované populace:

  1. Věk ≥18 let
  2. Nově diagnostikovaná PCNSL s dostupnými klinickými a radiologickými údaji, CSF a materiál z histopatologické mozkové biopsie čerstvý a/nebo fixovaný formalínem a zalitý v parafínu;
  3. Žádné kontraindikace stereotaktické nebo otevřené biopsie mozku a lumbální punkce;
  4. Žádné formální kontraindikace intravenózní chemoimunoterapie nebo ozařování celého mozku;
  5. Poskytnutí písemného informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii s tím, že pacient má právo ze studie kdykoli odstoupit bez jakýchkoli předsudků.

Kritéria vyloučení pro studovanou populaci:

  1. Pacienti se současným CNS a systémovým postižením při prezentaci (potenciálně způsobilí jako „kontrola“; viz níže)
  2. Pacienti s lymfomem CNS jiným než podtyp DLBCL
  3. Jakýkoli jiný závažný zdravotní stav, který by mohl zhoršit schopnost pacienta účastnit se hodnocení
  4. Těhotné a kojící pacientky. Sexuálně aktivní pacientky ve fertilním věku musí během účasti ve studii používat adekvátní antikoncepční opatření.
  5. Předchozí nebo souběžné malignity na jiných místech diagnostikovaných nebo relapsovaných během posledních 3 let před diagnózou PCNSL. Pacienti s chirurgicky vyléčenými in situ karcinomy a bazaliomy kůže jsou povoleni.
  6. Přítomnost jakýchkoli psychologických, rodinných, sociologických nebo geografických podmínek, které mohou potenciálně bránit dodržování protokolu studie a plánu sledování.

Kritéria zahrnutí pro kontroly:

  1. Věk ≥18 let
  2. Nově diagnostikovaný DLBCL s vysokým rizikem relapsu/progrese CNS nebo High-grade B-cell lymfom (HGBC) s dostupnými klinickými a radiologickými daty, CSF a diagnostickým histopatologickým vzorkem. 3. Nově diagnostikovaná a/nebo relabující SCNSL s dostupnými klinickými a radiologickými údaji, CSF a diagnostický histopatologický vzorek. 4. Nově diagnostikovaný lymfom omezený na CNS jiný než podtyp DLBC 5. Neoplastické a nenádorové neurologické poruchy (neurodegenerativní a neurozánětlivé poruchy, toxická nebo infekční encefalitida, primární nádory CNS jiné než lymfomy (hlavně gliomy)) s dostupnými klinickými a radiologickými údaji, Vzorky mozkomíšního moku a tam, kde je to možné, materiál z histopatologické mozkové biopsie formalín fixovaný a zalitý v parafínu.

6. Žádné kontraindikace stereotaktické nebo otevřené biopsie mozku a lumbální punkce; 7. Poskytnutí písemného informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii s vědomím, že pacient má právo ze studie kdykoli odstoupit bez jakýchkoli předsudků.

Kritéria vyloučení pro kontroly:

  1. Pacienti s extra-CNS lymfomem jiným než podtypy DLBC nebo HGBC, kteří nejsou klasifikováni jako vysoce rizikoví relapsu CNS;
  2. Jakýkoli jiný závažný zdravotní stav, který by mohl zhoršit schopnost pacienta účastnit se hodnocení;
  3. Těhotné a kojící pacientky. Sexuálně aktivní pacientky ve fertilním věku musí během účasti ve studii používat adekvátní antikoncepční opatření;
  4. Předchozí nebo souběžné malignity na jiných místech diagnostikované nebo relapsované během posledních 3 let sledování. Pacienti s chirurgicky vyléčenými in situ karcinomy a bazaliomy kůže jsou povoleni;
  5. Přítomnost jakýchkoli psychologických, rodinných, sociologických nebo geografických podmínek, které mohou potenciálně bránit dodržování protokolu studie a plánu sledování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní populace - PCNSL
Do protokolu budou zařazeni pacienti (pts) s klinickým a radiologickým podezřením na PCNSL nebo s potvrzenou diagnózou PCNSL. Budou reprezentovat „studovanou populaci“

Lumbální punkce (spinální punkce) se provádí v dolní části zad pacienta, v bederní oblasti.

Během lumbální punkce se mezi dvě bederní kosti (obratle) zavede jehla, aby se odstranil vzorek mozkomíšního moku (CSF). To je tekutina, která obklopuje mozek a míchu, aby je chránila před zraněním.

Tento postup se obvykle provádí v době diagnózy pro staging onemocnění a/nebo se opakuje v průběhu anamnézy onemocnění, pouze pokud je pozitivní nebo z klinických důvodů (tj. podezřelé z progrese relapsu).

V této studii budou sekvenční vzorky CSF a periferní krve studované populace odebírány také v různých časových bodech s cílem zlepšit citlivost diagnostiky, hodnocení odpovědi a monitorování časného relapsu CNS.

Jiný: Řízení
  1. Pacienti s podezřením na sekundární lymfom CNS, což zahrnuje subjekty s DLBCL a postižením CNS při projevu ve spojení se systémovým onemocněním nebo subjekty se systémovým DLBCL a relapsem CNS během nebo po primární terapii.
  2. Pacienti s histologickou diagnózou systémového DLBCL s vysokým rizikem relapsu CNS podle Institucionálních doporučení a pacienti s histologickou diagnózou systémového lymfomu z B buněk vysokého stupně podle klasifikace WHO z roku 2017;
  3. pacientů postižených neurologickými poruchami, které jsou obvykle diferenciální diagnostikou PCNSL (tj. neurodegenerativní a neurozánětlivé poruchy, toxická nebo infekční encefalitida, jiné primární nádory CNS).

Lumbální punkce (spinální punkce) se provádí v dolní části zad pacienta, v bederní oblasti.

Během lumbální punkce se mezi dvě bederní kosti (obratle) zavede jehla, aby se odstranil vzorek mozkomíšního moku (CSF). To je tekutina, která obklopuje mozek a míchu, aby je chránila před zraněním.

Tento postup se obvykle provádí v době diagnózy pro staging onemocnění a/nebo se opakuje v průběhu anamnézy onemocnění, pouze pokud je pozitivní nebo z klinických důvodů (tj. podezřelé z progrese relapsu).

V této studii budou sekvenční vzorky CSF a periferní krve studované populace odebírány také v různých časových bodech s cílem zlepšit citlivost diagnostiky, hodnocení odpovědi a monitorování časného relapsu CNS.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Asociace mezi rekurentními genetickými změnami a PCNSL diagnózou nebo relapsem
Časové okno: 3 roky a 6 měsíců
Frekvence různých genetických mutací mezi zařazenými pacienty při diagnóze nebo relapsu
3 roky a 6 měsíců
Asociace mezi rekurentními genetickými změnami a reziduálními vylepšenými a nezvýšenými obrazy na MRI
Časové okno: 3 roky a 6 měsíců
Frekvence různých genetických mutací mezi zařazenými pacienty během léčby
3 roky a 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrés J.M. Ferreri, MD, Irccs Ospedale San Raffaele

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. října 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

5. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Primární lymfom CNS

Klinické studie na Lumbální punkce

Předplatit