Vurdering hos pasienter med essensiell trigeminusnevralgi av nerveinvolvering ved MR i DTI og funksjonell tilkobling i "hviletilstand" (SENSE)

Essensiell trigeminusnevralgi er den vanligste ansiktssmerten. I former som er resistente mot medikamentelle og invalidiserende behandlinger, kan kirurgisk behandling tilbys pasienten. Typen intervensjon vil være betinget av tilstedeværelse eller fravær av en vaskulonervøs konflikt objektivisert av MR (magnetisk resonansavbildning) Morfologisk MR med kontrastinjeksjon tillater ikke alltid en nøyaktig vurdering av trigeminusnerveskade hos pasienter med essensiell ansiktsnevralgi. Til tross for fremskritt i den anatomiske definisjonen av høyoppløselig MR, er korrelasjonen mellom en vaskulær konflikt synlig på MR og tilstede under kirurgi og langvarig postoperativ klinisk forbedring fortsatt utilstrekkelig. Disse dataene reiser spørsmålet om ytterligere bildesekvenser for å vurdere de plagsomme egenskapene til NT i tillegg til de vanlige anatomiske kriteriene for kompresjon Ved å utføre to ekstra sekvenser under morfologisk MR, en i diffusjonstensor (DTI) og en i hviletilstand (fMRI), kunne vi bedre karakterisere oppnåelsen av NT

Bidraget fra nye bildesekvenser i sammenheng med essensiell trigeminusnevralgi behandlet med mikrovaskulær dekompresjon (MVD) vil:

1/forbedre de diagnostiske kriteriene for lidelse og kompresjon av NT (trigeminalnerven) 2/definere objektive prognostiske kriterier for effektiviteten av kirurgi, spesielt i sammenheng med uvanlige kliniske symptomer eller moderat konflikt på MR (magnetisk resonansavbildning) 3/ til analysere mer presist årsakene til residiv i avstand fra operasjonen og hjelpe til med beslutningen om re-intervensjon Vår hovedhypotese: tillegg av en diffusjonstensorsekvens og sekvenser (som tillater funksjonell hjerneanalyse) i tillegg til standard anatomisk MR i vurderingen av en vaskulo-nervøs konflikt ville tillate oss å bedre karakterisere involvering av trigeminusnerven i essensiell ansiktsnevralgi. Det hjelper også med å veilede terapeutisk behandling og kirurgiske indikasjoner.

Dette er en prospektiv, monosentrisk kohortstudie. Det vil bli tilbudt pasienter henvist til nevrokirurgi eller til smertevurderings- og behandlingssenteret for vurdering og behandling av en nevralgi av den essensielle trijumeau ensidig.