Vurdering hos patienter med essentiel trigeminusneuralgi af nerveinvolvering ved MR i DTI og funktionel forbindelse i "hviletilstand" (SENSE)

Essentiel trigeminusneuralgi er den mest almindelige ansigtssmerter. I former, der er resistente over for medicin og invaliderende behandlinger, kan kirurgisk behandling tilbydes patienten. Interventionstypen vil være betinget af tilstedeværelsen eller fraværet af en vaskulo-nervøs konflikt objektiveret ved MR (magnetisk resonansbilleddannelse) Morfologisk MR med kontrastinjektion tillader ikke altid en nøjagtig vurdering af trigeminusnerveskade hos patienter med essentiel ansigtsneuralgi. På trods af fremskridt i den anatomiske definition af højopløsnings-MR, er sammenhængen mellem en vaskulær konflikt, der er synlig på MR og tilstede under kirurgi, og langvarig postoperativ klinisk forbedring utilstrækkelig. til de sædvanlige anatomiske kriterier for kompression Ved at udføre to yderligere sekvenser under morfologisk MRI, en i diffusionstensor (DTI) og en i hviletilstand (fMRI), kunne vi bedre karakterisere opnåelsen af ​​NT

Bidraget fra nye billeddannelsessekvenser i forbindelse med essentiel trigeminusneuralgi behandlet med mikrovaskulær dekompression (MVD) ville:

1/forbedre de diagnostiske kriterier for lidelse og kompression af NT (nerven trigeminus) 2 / definere objektive prognostiske kriterier for effektiviteten af ​​kirurgi, især i forbindelse med usædvanlige kliniske symptomer eller moderat konflikt på MR (magnetisk resonansbilleddannelse) 3 / til analysere mere præcist årsagerne til recidiv i en afstand fra operation og hjælp til beslutningen om re-intervention Vores hovedhypotese: tilføjelse af en diffusionstensorsekvens og sekvenser (som tillader funktionel hjerneanalyse) ud over standard anatomisk MR i vurderingen af en vaskulo-nervøs konflikt ville give os mulighed for bedre at karakterisere involvering af trigeminusnerven i essentiel ansigtsneuralgi. Det hjælper også med at vejlede terapeutisk behandling og kirurgiske indikationer.

Dette er en prospektiv, monocentrisk kohorteundersøgelse. Det vil blive tilbudt patienter, der henvises til neurokirurgi eller til smertevurderings- og behandlingscenteret til vurdering og behandling af en neuralgi af den væsentlige trijumeau ensidig.