Beurteilung bei Patienten mit essentieller Trigeminusneuralgie bei Nervenbeteiligung durch MRT bei DTI und funktioneller Konnektivität im „Ruhezustand“ (SENSE)

Die essentielle Trigeminusneuralgie ist der häufigste Gesichtsschmerz. Bei medikamentenresistenten und behindernden Formen kann dem Patienten eine chirurgische Behandlung angeboten werden. Die Art des Eingriffs wird durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines durch MRT (Magnetresonanztomographie) objektivierten vaskulo-nervösen Konflikts bedingt. Die morphologische MRT mit Kontrastmittelinjektion erlaubt nicht immer eine genaue Beurteilung der Schädigung des Trigeminusnervs bei Patienten mit essentieller Gesichtsneuralgie. Trotz Fortschritten in der anatomischen Definition der hochauflösenden MRT bleibt die Korrelation zwischen einem im MRT sichtbaren und während der Operation vorhandenen Gefäßkonflikt und einer anhaltenden postoperativen klinischen Besserung unzureichend. Diese Daten werfen die Frage nach zusätzlichen bildgebenden Sequenzen auf, um die belastenden Eigenschaften der NT zusätzlich zu beurteilen zu den üblichen anatomischen Kriterien für die Kompression Durch die Durchführung von zwei zusätzlichen Sequenzen während der morphologischen MRT, eine im Diffusionstensor (DTI) und eine im Ruhezustand (fMRI), konnten wir das Erreichen einer NT besser charakterisieren

Der Beitrag neuer Bildgebungssequenzen im Zusammenhang mit essentieller Trigeminusneuralgie, die mit mikrovaskulärer Dekompression (MVD) behandelt wird, würde:

1/ die diagnostischen Kriterien für Leiden und Kompression des N. trigeminus verbessern 2 / objektive prognostische Kriterien für die Wirksamkeit der Operation definieren, insbesondere im Zusammenhang mit ungewöhnlichen klinischen Symptomen oder moderaten Konflikten im MRT (Magnetresonanztomographie) 3 / bis Rezidivursachen aus der Ferne genauer analysieren und bei der Entscheidung über eine erneute Intervention helfen Ein vaskulo-nervöser Konflikt würde es uns ermöglichen, die Beteiligung des Trigeminusnervs bei der essentiellen Gesichtsneuralgie besser zu charakterisieren. Es hilft auch beim therapeutischen Management und bei chirurgischen Indikationen.

Es handelt sich um eine prospektive, monozentrische Kohortenstudie. Es wird Patienten angeboten, die zur Beurteilung und Behandlung einer einseitigen Neuralgie des essentiellen Trijumeau an die Neurochirurgie oder an das Schmerzbewertungs- und Behandlungszentrum überwiesen werden.