Bedömning hos patienter med essentiell trigeminusneuralgi av nervengagemang genom MRT i DTI och funktionell anslutning i "vilotillstånd" (SENSE)

Essentiell trigeminusneuralgi är den vanligaste ansiktssmärtan. I former som är resistenta mot läkemedel och invalidiserande behandlingar kan kirurgisk behandling erbjudas patienten. Typen av intervention kommer att betingas av närvaron eller frånvaron av en kärl-nervös konflikt objektifierad av MR (magnetisk resonanstomografi) Morfologisk MR med kontrastinjektion tillåter inte alltid en korrekt bedömning av trigeminusnervskada hos patienter med essentiell ansiktsneuralgi. Trots framsteg i den anatomiska definitionen av högupplöst MR förblir korrelationen mellan en vaskulär konflikt som är synlig på MR och närvarande under operation och långvarig postoperativ klinisk förbättring otillräcklig. till de vanliga anatomiska kriterierna för kompression Genom att under morfologisk MRI utföra ytterligare två sekvenser, en i diffusionstensor (DTI) och en i vilotillstånd (fMRI), kunde vi bättre karakterisera uppnåendet av NT

Bidraget från nya bildsekvenser i samband med essentiell trigeminusneuralgi behandlad med mikrovaskulär dekompression (MVD) skulle:

1/förbättra de diagnostiska kriterierna för lidande och kompression av NT (trigeminusnerven) 2/definiera objektiva prognostiska kriterier för effektiviteten av kirurgi, särskilt i samband med ovanliga kliniska symtom eller måttlig konflikt på MRT (magnetisk resonanstomografi) 3/till analysera mer exakt orsakerna till återfall på avstånd från operation och hjälp vid beslut om återingrepp Vår huvudhypotes: tillägg av en diffusionstensorsekvens och sekvenser (som möjliggör funktionell hjärnanalys) utöver standard anatomisk MRT vid bedömning av en vaskulo-nervös konflikt skulle tillåta oss att bättre karakterisera inblandning av trigeminusnerven i väsentlig ansiktsneuralgi. Det hjälper också till att vägleda terapeutisk behandling och kirurgiska indikationer.

Detta är en prospektiv, monocentrisk kohortstudie. Det kommer att erbjudas patienter som hänvisas till neurokirurgi eller till smärtbedömnings- och behandlingscentret för bedömning och hantering av en neuralgi av den väsentliga trijumeau ensidig.