Nye fysiologiske prediktorer for positiv luftveistrykkeffektivitet (NICEPAP)

De fleste pasienter med OSA som er foreskrevet gullstandardterapien, CPAP, blir ineffektivt behandlet. Dette skyldes 1) dårlig CPAP-overholdelse, 2) høy gjenværende apné hos 20 % av brukerne (lav effekt) og 3) inkonsekvent symptomforbedring. For å forbedre CPAP-effektiviteten foreslår vi å adressere nye fysiologiske mål som forårsaker OSA hos hvert individ: arousability (arousal-terskel), ventilasjonskontrollfølsomhet (loop gain) og svelgmuskelkompensasjon.

Vårt overordnede mål er å bestemme bidraget til disse egenskapene til CPAP-effektivitet uavhengig av etablerte biologiske, psykologiske og sosiale prediktorer. Denne studien utnytter state-of-the-art analyseverktøy for søvnstudier og validerte målinger av determinantene for CPAP-effektivitet for å skape en pragmatisk, prospektiv kohort (n=267) av OSA-pasienter. Dette unike datasettet vil bidra til å avgjøre om fysiologiske årsaker til OSA påvirker CPAP-overholdelse, effektivitet, søvnkvalitet, symptomer, funksjon og livskvalitet. Resultatene vil informere utformingen og gjennomføringen av en randomisert klinisk studie designet for å modifisere fysiologiske egenskaper som lett vekkelse for å forbedre CPAP-effektiviteten og andre pasientsentrerte utfall hos OSA-pasienter.