Nya fysiologiska prediktorer för effektivitet i positivt luftvägstryck (NICEPAP)

De flesta patienter med OSA som ordineras guldstandardterapin, CPAP, behandlas ineffektivt. Detta beror på 1) dålig CPAP-vidhäftning, 2) hög kvarvarande apné hos 20 % av användarna (låg effekt) och 3) inkonsekvent symtomförbättring. För att förbättra CPAP-effektiviteten föreslår vi att man tar itu med nya fysiologiska mål som orsakar OSA hos varje individ: arousability (arousal-tröskel), andningskontrollkänslighet (loop gain) och svalgmuskelkompensation.

Vårt övergripande mål är att fastställa bidraget från dessa egenskaper till CPAP-effektiviteten oberoende av etablerade biologiska, psykologiska och sociala prediktorer. Denna studie utnyttjar toppmoderna analysverktyg för sömnstudier och validerade mått på bestämningsfaktorerna för CPAP-effektivitet för att skapa en pragmatisk, prospektiv kohort (n=267) av OSA-patienter. Denna unika datauppsättning kommer att hjälpa till att avgöra om fysiologiska orsaker till OSA påverkar CPAP-vidhäftning, effektivitet, sömnkvalitet, symtom, funktion och livskvalitet. Resultaten kommer att informera utformningen och genomförandet av en randomiserad klinisk prövning utformad för att modifiera fysiologiska egenskaper som lätt upphetsning för att förbättra CPAP-effektiviteten och andra patientcentrerade resultat hos OSA-patienter.