- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05072275
Prospektiv elektronisk polygenisk risikostudie (PEPRS1)
3. november 2022 oppdatert av: Ali Torkamani, Scripps Translational Science Institute
Prospektiv elektronisk polygenisk risikostudie (PEPRS) - første fase
Denne studien vil undersøke rollen til polygenisk risikoskår (PRS) i forebyggende helse.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil undersøke rollen til polygenisk risikoskår (PRS) i forebyggende helse.
Spesifikt er formålet med denne studien å finne ut om kunnskap om graden av koronararteriesykdom (CAD) genetisk risiko, målt og formidlet av en PRS, påvirker pasientens og legens beslutningstaking over kortsiktig (6 måneder) og lang tid. -termin (2 års) oppfølging.
De første funnene av denne studien vil bli brukt til å planlegge en utvidet andrefasestudie med det formål å prospektivt validere at disse beslutningsendringene fører til forbedringer i kliniske resultater.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
1000
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Ali Torkamani, PhD
- Telefonnummer: 858-784-2082
- E-post: atorkama@scripps.edu
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
45 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
En forespørsel om konfidensiell data vil bli sendt inn for å screene Scripps Health EHR-systemet for personer som oppfyller studiens inklusjonskriterier og har sett en deltakende studielege de siste to årene.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 45 ≥ Alder < 65
- ASCVD-risikoscore > 7,5 % som definert av standard pooled kohort-ligningen
- Tilgang til og mulighet til å bruke en smarttelefon
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnose av koronarsykdom som definert av tidligere hjerteinfarkt (STEMI eller NSTEMI), eller revaskularisering (stent- eller koronararterie-bypass-transplantasjon)
- Cerebrovaskulær sykdom med historie med iskemisk hjerneslag, TIA, karotis endarterektomi, stenting av halspulsåren
- Perifer arteriell sykdom med en historie med claudicatio, revaskularisering (stenter eller bypass)
- Gjeldende og aktiv reseptbelagte statiner med høy intensitet (rosuvastatin 20 mg, rosuvastatin 40 mg, atorvastatin 40 mg og atorvastatin 80 mg)
- Anti-PCSK9 terapi
- Lipidaferesebehandling
- For tiden registrert i en klinisk studie for lipidsenkende terapi
- Kjent statinintoleranse mot 2 eller flere statiner tidligere
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Emner som mottar omsorg fra Scripps Health-leger i kardiologi og primærhelsetjeneste
En forespørsel om konfidensiell data vil bli sendt inn for å screene Scripps Health EHR-systemet for personer som oppfyller studiens inklusjonskriterier og har sett en deltakende studielege de siste to årene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statin eller annen lipidsenkende terapi initieres eller intensiveres ved EPJ-inngang
Tidsramme: 6 måneder etter påmelding
|
Nye eller intensiverte resepter for statiner eller annen LDL-senkende behandling.
Binært utfall målt 6 måneder etter registrering ved undersøkelsesbasert egenrapport og EPJ-analyse - kodet som 0 hvis ingen ny eller intensivert resept i forhold til medisinstatus ved baseline, og 1 hvis en ny eller intensivert resept er lagt inn i EPJ i forhold til medisinstatus ved baseline.
En resept på statiner eller annen LDL-senkende behandling anses som ny hvis en EPJ-post for et statin, PCSK9i eller ezitimibe er tilstede ved oppfølging og ingen tilsvarende EPJ-inngang eksisterer i opptil 1 år før påmelding.
En statinresept regnes som intensivert hvis en aktiv statinresept er tilstede i EPJ ved påmelding og en aktiv statinresept av høyere intensitetsnivåer (høy, moderat og lav intensitet) som beskrevet i 2013 ACC/AHA-retningslinjene for Behandling av kolesterol i blodet er tilstede ved oppfølging.
|
6 måneder etter påmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende statin eller annen lipidsenkende terapi ved inntreden i EPJ
Tidsramme: 2 år etter påmelding
|
Reseptfornyelse av statiner eller annen lipidsenkende terapi.
Binært utfall målt 2 år etter påmelding ved EPJ-analyse.
Statinpersistens er definert som reseptfornyelse innen 60 dager etter slutten av varigheten av en indeksstatinresept gjort etter studieregistrering
|
2 år etter påmelding
|
|
Overholdelse av statin eller annen lipidsenkende terapi ved EPJ-inngang
Tidsramme: 2 år etter påmelding
|
Reseptbesatt statin eller annen lipidsenkende terapi.
Binært utfall målt 2 år etter påmelding ved EPJ-inngang.
Statinoverholdelse er definert som reseptdekning på ikke mindre enn 80 % av dagene mellom indeksstatinresept og slutten av den 2-årige oppfølgingsperioden
|
2 år etter påmelding
|
|
Tilstrekkelig LDL-C-senking - sammenligning av baseline og oppfølgingstiltak ved laboratorietest
Tidsramme: 6 måneder og 2 år etter påmelding
|
Tilstrekkelig LDL-C-senking.
Tilstrekkelig LDL-C-reduksjon er definert som 30 % eller mer reduksjon fra baseline-studien målt LDL-C
|
6 måneder og 2 år etter påmelding
|
|
Livsstilsendringer etter undersøkelse
Tidsramme: 6 måneder etter påmelding
|
Adopsjon av sunn livsstil.
Binære utfall avledet fra baseline og 6 måneder etter registrering ved undersøkelsesbasert egenrapport.
|
6 måneder etter påmelding
|
|
Legeverktøy etter undersøkelse
Tidsramme: 6 måneder og 1 år
|
Legens tillit, opplevd nytte og handlinger som kan tilskrives genomisk testing.
|
6 måneder og 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):735-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Epub 2010 Feb 16.
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2889-934. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. Epub 2013 Nov 12. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):3024-3025. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 22;66(24):2812.
- Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, Himmelfarb CD, Khera A, Lloyd-Jones D, McEvoy JW, Michos ED, Miedema MD, Munoz D, Smith SC Jr, Virani SS, Williams KA Sr, Yeboah J, Ziaeian B. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 10;74(10):1376-1414. doi: 10.1016/j.jacc.2019.03.009. Epub 2019 Mar 17. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 10;74(10):1428-1429. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 25;75(7):840.
- Khera AV, Emdin CA, Drake I, Natarajan P, Bick AG, Cook NR, Chasman DI, Baber U, Mehran R, Rader DJ, Fuster V, Boerwinkle E, Melander O, Orho-Melander M, Ridker PM, Kathiresan S. Genetic Risk, Adherence to a Healthy Lifestyle, and Coronary Disease. N Engl J Med. 2016 Dec 15;375(24):2349-2358. doi: 10.1056/NEJMoa1605086. Epub 2016 Nov 13.
- Mega JL, Stitziel NO, Smith JG, Chasman DI, Caulfield M, Devlin JJ, Nordio F, Hyde C, Cannon CP, Sacks F, Poulter N, Sever P, Ridker PM, Braunwald E, Melander O, Kathiresan S, Sabatine MS. Genetic risk, coronary heart disease events, and the clinical benefit of statin therapy: an analysis of primary and secondary prevention trials. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2264-2271. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61730-X. Epub 2015 Mar 4.
- Macedo AF, Taylor FC, Casas JP, Adler A, Prieto-Merino D, Ebrahim S. Unintended effects of statins from observational studies in the general population: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2014 Mar 22;12:51. doi: 10.1186/1741-7015-12-51.
- Raebel MA, Schmittdiel J, Karter AJ, Konieczny JL, Steiner JF. Standardizing terminology and definitions of medication adherence and persistence in research employing electronic databases. Med Care. 2013 Aug;51(8 Suppl 3):S11-21. doi: 10.1097/MLR.0b013e31829b1d2a.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. mars 2023
Primær fullføring (Forventet)
1. november 2023
Studiet fullført (Forventet)
1. november 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. september 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. oktober 2021
Først lagt ut (Faktiske)
8. oktober 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. november 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. november 2022
Sist bekreftet
1. november 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB-21-7762
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Forskningsjournaler med pasientidentifikasjon vil bli oppbevart i 6 år etter avsluttet studie.
De innsamlede dataene og relatert avidentifisert helseinformasjon kan oppbevares på ubestemt tid.
Oppbevaring av poster vil være i samsvar med de spesifikke kravene til Scripps IRB (dvs. Scripps Research må beholde HIPAA-skjemaet i minst 6 år etter fullført studie).
Resultatene av denne forskningen vil bli presentert på møter eller i publisering.
Forskningsdeltakernes identitet vil imidlertid ikke bli avslørt i disse presentasjonene.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .