Estudio Prospectivo de Riesgo Poligénico Electrónico (PEPRS1)

Sujetos que reciben atención de médicos de Scripps Health en Cardiología y Atención Primaria

Se enviará una solicitud de datos confidenciales para evaluar el sistema EHR de Scripps Health en busca de personas que cumplan con los criterios de inclusión del estudio y que hayan consultado a un médico participante en el estudio en los últimos dos años.

Inicio o intensificación de tratamiento con estatinas u otros hipolipemiantes mediante entrada en el EHR

Recetas nuevas o intensificadas de estatinas u otra terapia para reducir el colesterol LDL. Resultado binario medido a los 6 meses posteriores a la inscripción mediante autoinforme basado en encuestas y análisis de EHR: codificado como 0 si no hay una receta nueva o intensificada en relación con el estado de la medicación al inicio del estudio, y 1 si se ingresa una receta nueva o intensificada en el EHR en relación con el estado de la medicación al inicio del estudio. Una receta de estatinas u otra terapia para reducir el colesterol LDL se considera nueva si hay una entrada de EHR para una estatina, iPCSK9 o ezitimiba en el seguimiento y no existe una entrada de EHR equivalente hasta 1 año antes de la inscripción. Una prescripción de estatinas se considera intensificada si una prescripción activa de estatinas está presente en el EHR en el momento de la inscripción y una prescripción activa de estatinas de niveles de mayor intensidad (intensidad alta, moderada y baja) como se describe en las Directrices de ACC/AHA de 2013 sobre el tratamiento del colesterol en sangre está presente en el seguimiento.

Persistencia de estatinas u otros tratamientos hipolipemiantes por entrada en EHR

Renovación de prescripción de estatinas u otros tratamientos hipolipemiantes. Resultado binario medido 2 años después de la inscripción mediante análisis EHR. La persistencia de estatinas se define como la renovación de la prescripción dentro de los 60 días posteriores al final de la duración de una prescripción de estatina índice realizada después de la inscripción en el estudio.

Adherencia a estatinas u otros tratamientos hipolipemiantes por entrada en el EHR

Posesión de prescripción de estatinas u otras terapias para reducir los lípidos. Resultado binario medido a los 2 años posteriores a la inscripción por entrada de EHR. La adherencia a las estatinas se define como una cobertura de prescripción de no menos del 80 % de los días entre la prescripción de la estatina índice y el final del período de seguimiento de 2 años.

Reducción adecuada de LDL-C: comparación de las medidas de referencia y de seguimiento mediante pruebas de laboratorio

Disminución adecuada de LDL-C. La reducción adecuada del C-LDL se define como una reducción del 30 % o más con respecto al C-LDL medido en el estudio inicial.

Cambios en el estilo de vida por encuesta

Adopción de un estilo de vida saludable. Resultados binarios derivados de la línea de base y 6 meses después de la inscripción mediante autoinforme basado en encuestas.

Utilidad del médico por encuesta

Confianza del médico, utilidad percibida y acciones atribuibles a las pruebas genómicas.