Komme til Zero Among Black MSM i det amerikanske søren

Eksperimentell: Integrert strategi

HPTN 096 er en hybrid implementering-effektivitet studie som bruker et enkelt arm avbrutt tidsserie (ITS) design for å teste om en status-nøytral integrert strategi forbedrer tilgang til og opptak av HIV-forebygging og behandlingstjenester for HHI MSM. ITS måler en endring i helning for de primære resultatene før og etter intervensjon ved bruk av fire ettårige tilbakeblikk av EMR-data. Den integrerte strategien vil bli levert i opptil fem utvalgte samfunn i det sørlige USA.

Atferdsmessig: Helse Tilgang Koalisjoner

Denne komponenten vil bruke et samfunnskoalisjonsprogram som sin grunnmodell for å redusere strukturelle barrierer, forme samfunnets sosiale normer og øke bevisstheten for å redusere HIV blant HHI MSM. Dette vil bli oppnådd gjennom: 1) å legge til rette for en reduksjon i sosiale, strukturelle og politiske barrierer for HIV-testing, PrEP og virussuppresjon ved å fremme kollektiv effektivitet, fremme normer innen lokale tjenestesektorer (f.eks. sosiale, juridiske, økonomiske, etc.), og fremme talsmannsinnsats som støtter strategisk prioritering av tilgang til ressurser og tjenester for HHI MSM; og 2) å forsterke bevissthet, utdanning og kapasitetsbygging rundt HIV-forebygging og behandlingsressurser og budskap (inkludert andre HPTN 096-komponenter).

Atferdsmessig: Sosiale medier

En robust sosial medie-strategi vil bli brukt for å nå og engasjere HHI MSM i hvert deltakende samfunn. Ved å bruke en rekke sosiale medie-kommunikasjons- og markedsføringstaktikker, vil innhold på sosiale medier bli brukt for å utdanne og styrke HHI MSM slik at de kan ta informerte beslutninger og gjennomføre atferdsendringer for å stoppe HIV-smitte og -overføring, med vekt på tilgang til HIV-forebygging og behandlingstjenester, opptak av PrEP og viktigheten av å forbli engasjert i omsorg og oppnå viral undertrykkelse. I tillegg vil strategien fremme andre studiekomponenter, og oppmuntre HHI MSM til å engasjere seg i omsorg ved PHASE-helsetjenestefasiliteter (HCF), søke hjelp fra jevnaldrende støttespillere og dra nytte av miljøendringene som er implementert via helsetilgangs-samarbeidene.

Atferdsmessig: Kollegastøtte

Peerstøttepersoner, som kan ha delt og/eller levd erfaring, vil gi HHI MSM følelsesmessig og praktisk støtte ved å bruke en HIV-statusnøytral tilnærming, samt dele informasjon om lokalt tilgjengelige seksuelle helse- og HIV-relaterte ressurser og støttetjenester. Peerpersoner kan gi støtte personlig eller virtuelt og kan være plassert ved lokale samfunnsbaserte organisasjoner. I tillegg vil bruken av PHASE HCFs bli oppfordret for de som søker helsetjenester, når det er passende.

Atferdsmessig: Fremming av Human Autonomy Support & Empathy (PHASE)

PHASE-komponenten er et helsetjenestetilbudsnivå-praksisforbedringsprogram designet for å forbedre tilbudet av helsetjenester for HHI MSM. PHASE har som mål å skape et autonomi-støttende helsevesenmiljø som støtter HHI MSM-engasjement i HIV-relatert behandling og tjenester og bidrar til å fremme økt HIV- og seksuelt overførbare infeksjoner testing, PrEP og antiretroviral terapi opptak, opprettholdelse i behandling, og virussuppresjonsrater for HHI MSM. De primære studieutfallene vil bli samlet inn ved alle HCF som deltar i PHASE.

For å evaluere om HPTN 096-integrasjonsstrategien øker antallet HHI MSM-klienter ved PHASE-helsetjenestetilbud.

Antall HHI MSM med et besøk på helseinstitusjonen i løpet av de siste 12 månedene (Kilde: EMR).

For å evaluere om HPTN 096s integrerte strategi øker oppfølgingen i omsorgen blant HHI MSM som lever med HIV ved PHASE helsetjenestetilbud.

Antall HHI MSM som lever med HIV med minst to HIV-medisinske besøk til helseforetaket med minst 90 dagers mellomrom innen de foregående 12 månedene (Kilde: EMR)

For å vurdere om den integrerte strategien HPTN 096 øker PrEP-reseptskriving for HHI MSM som ikke lever med HIV ved PHASE helsetjenestetilbud.

Enhver PrEP-resept blant alle HHI MSM uten HIV med et medisinsk besøk på helseinstitusjonen innen de siste 12 månedene (Kilde: EMR).

Å evaluere om den integrerte HPTN 096-strategien øker viral undertrykkelse (<200 kopier/mL) hos HHI MSM som lever med HIV ved PHASE helseinstitusjoner.

Viral undertrykkelse av den siste virusmengden målt blant alle HHI MSM med HIV som hadde en virusmengdemåling på helseforetaket i løpet av de siste 12 månedene (Kilde: EMR).

For å vurdere om HPTN 096s integrerte strategi øker PrEP-oppstart, overholdelse og varighet for HHI MSM som ikke lever med HIV ved PHASE-helsetjenester.

Selvrapportering om PrEP-innledning og medfølgelse de siste 12 månedene (Kilde: Tverrsnittsvurdering i et utvalg av HHI MSM ved PHASE helseinstitusjoner [spørreskjemær])

Å evaluere om HPTN 096 integrert strategi øker PrEP-innledning, overholdelse og varighet for HHI MSM som ikke lever med HIV ved PHASE helsevesen.

Gjentatte PrEP-resepter blant HHI MSM som ikke lever med HIV de siste 12 månedene (Kilde: EMR).

For å vurdere endringer i opplevelsen av autonomistøtte blant HHI MSM ved PHASE helseinstitusjoner.

Selvrapportert skala for måling av autonomistøtte (Kilde: Tverrsnittsvurdering i utvalg av HHI MSM ved PHASE HCFs [spørreskjemaer, helseklimaseksjon])

For å vurdere endringer i opplevelsen av autonomistøtte blant HHI MSM ved PHASE helsetjenester.

Individnivå-kvalitative data med en delmengde av HHI MSM som utforsker autonomistøtte (Kilde: Tverrsnittsvurdering i utvalg av HHI MSM ved PHASE helseforetak [kvalitative intervjuer]).

Å vurdere hvordan autonomistøtte, sosial støtte, stigma, barrierer mot helsehjelp og individuell handlingskraft blant HHI MSM ved PHASE helsetjenester er assosiert med engasjement i behandling (inkludert PrEP-resept og virussuppresjon).

Selvrapporterte data relatert til autonomistøtte, sosial støtte, stigma, barrierer for helsetjenester, individuell handlingskraft (Kilde: Tverrsnittsvurdering i utvalg av HHI MSM ved PHASE HCFs [spørreskjemaer])

Å vurdere hvordan autonomistøtte, sosial støtte, stigma, barrierer for helsetjenester og individuell handlingskraft blant HHI MSM ved PHASE helseinstitusjoner er assosiert med engasjement i behandling (inkludert PrEP-resept og viral undertrykkelse).

Enhver PrEP-resept siste 12 måneder for HHI MSM som ikke lever med HIV (Kilde: Tverrsnittsvurdering i utvalg av HHI MSM ved PHASE helseinstitusjoner [case report forms])

Å vurdere hvordan autonomistøtte, sosial støtte, stigmatisering, barrierer for helsehjelp og individuell handlekraft blant HHI MSM ved PHASE-helseinstitusjoner er assosiert med engasjement i omsorg (inkludert PrEP-resept og virussuppresjon).

Viruslastundertrykkelse og oppfølging i omsorg de siste 12 månedene hos HHI MSM som lever med HIV (Kilde: Tverrsnittsvurdering i utvalg av HHI MSM ved PHASE helseinstitusjoner [saksrapporteringsskjemaer]).