A nullához jutás a fekete MSM-ek között az amerikai délen

Kísérleti: Integrált Stratégia

A HPTN 096 egy hibrid implementáció-hatékonyság vizsgálat, amely egyetlen csoportos megszakított időbeli sorozat (ITS) tervezést alkalmaz annak tesztelésére, hogy egy állapot-semleges integrált stratégia javítja-e a HIV-megelőzési és kezelési szolgáltatásokhoz való hozzáférést és felhasználását HHI MSM-ek körében. Az ITS a primer kimenetelek meredekségének változását méri a beavatkozás előtt és után négy egyéves EMR-adat visszatekintésével. Az integrált stratégiát legfeljebb öt kiválasztott közösségben fogják alkalmazni az Egyesült Államok déli részén.

Viselkedési: Egészségügyi Hozzáférési Koalíciók

Ez a komponens egy közösségi koalíciós programot fog alapmodellként használni a strukturális akadályok csökkentésére, a közösségi társadalmi normák alakítására és a tudatosság növelésére a HIV terjedésének csökkentése érdekében a HHI MSM körében. Ezt a következők révén éri el: 1) elősegíti a társadalmi, strukturális és politikai akadályok csökkentését a HIV-teszttel, PrEP-pel és a vírusos terhelés csökkentésével kapcsolatban a kollektív hatékonyság erősítésével, a helyi szolgáltatási szektorokon belüli normák előmozdításával (pl. társadalmi, jogi, gazdasági stb.), valamint azoknak az érdekvédelmi erőfeszítéseknek a támogatásával, amelyek a HHI MSM számára történő erőforrás- és szolgáltatáshozzáférés stratégiai priorizálását segítik elő; és 2) fokozza a tudatosságot, az oktatást és a kapacitásfejlesztést a HIV megelőzésére és kezelésére vonatkozó erőforrások és üzenetek körül (beleértve más HPTN 096 komponenseket is).

Viselkedési: Közösségi média

A részt vevő közösségekben élő HHI MSM-ek elérésére és bevonására egy robusztus közösségi média stratégia kerül alkalmazásra. Számos közösségi média kommunikációs és marketing taktika felhasználásával a közösségi média tartalmak célja az HHI MSM-ek oktatása és megerősítése, hogy tájékozott döntéseket és magatartási változásokat hozhassanak a HIV megelőzésére és továbbadásának megállítására, kiemelve a HIV megelőzési és kezelési szolgáltatások igénybevételét, a PrEP alkalmazását, valamint a folyamatos gondozásban való részvétel és a vírusos elnyomás elérésének fontosságát. Ezen felül a stratégia más vizsgálati összetevőket is népszerűsít, ösztönözve az HHI MSM-eket, hogy igénybe vegyék a gondozást a PHASE egészségügyi intézményeiben (HCF), segítséget kérjenek társsegítőktől és használják ki a környezeti változásokat, amelyeket az egészségügyi hozzáférési koalíciók hoztak létre.

Viselkedési: Társtámogatás

A kortárs támogatók, akiknek lehet közös és/vagy élt tapasztalata, érzelmi és gyakorlati támogatást nyújtanak a HHI MSM-nek egy HIV-állapot semleges megközelítéssel, valamint információkat osztanak meg a helyileg elérhető szexuális egészségüggyel és HIV-hez kapcsolódó erőforrásokkal és támogató szolgáltatásokkal kapcsolatban. A kortársak személyesen vagy virtuálisan is nyújthatnak támogatást, és lehetnek elhelyezve helyi közösségi szervezeteknél. Ezen felül, amikor megfelelő, a PHASE HCF-k használatát ösztönzik azok számára, akik egészségügyi szolgáltatásokat keresnek.

Viselkedési: Az Emberi Autonómia Támogatás és Empatia Fejlesztése (PHASE)

A PHASE komponens egy HCF-szintű gyakorlatfejlesztő program, amelyet az HHI MSM egészségügyi szolgáltatásainak javítása érdekében terveztek. A PHASE célja egy autonómiát támogató egészségügyi környezet létrehozása, amely elősegíti az HHI MSM érintettek részvételét az HIV-hez kapcsolódó ellátásban és szolgáltatásokban, valamint segít előmozdítani a fokozott HIV- és nemi úton terjedő fertőzések tesztelését, a PrEP és antiretrovirális terápia igénybevételét, az ellátásban való megtartást és a vírusellenes hatás elérését az HHI MSM körében. A fő tanulmányi eredményeket a PHASE-ban részt vevő összes HCF-nél gyűjtik majd.

Annak értékelésére, hogy a HPTN 096 integrált stratégia növeli-e a PHASE egészségügyi intézmények HHI MSM ügyfeleinek számát.

A HCF-nél az előző 12 hónapban látogatást tevő HHI MSM-ek száma (Forrás: EMR).

Annak értékelésére, hogy a HPTN 096 integrált stratégia javítja-e a HIV-fertőzött HHI MSM betegek gondozásban tartását a PHASE egészségügyi intézményeiben.

Az előző 12 hónapban legalább 90 nap különbséggel legalább két HIV-orvosi látogatást megtett, HIV-fertőzött HHI MSM-ek száma (Forrás: EMR)

Annak értékelésére, hogy a HPTN 096 integrált stratégia növeli-e a PrEP receptek számát olyan HHI MSM-eknél, akik nem élnek HIV-vel a PHASE egészségügyi intézményeiben.

Bármely PrEP-recept az összes HHI MSM között HIV nélkül, akiknek volt orvosi látogatása a HCF-nél az előző 12 hónapban (Forrás: EMR).

Annak értékelésére, hogy a HPTN 096 integrált stratégia növeli-e a vírusos elnyomást (<200 példány/mL) az HIV-vel élő HHI MSM-ek körében a PHASE egészségügyi intézményeiben.

A legutóbbi vírusterhelés-mérésen elért vírusgátlás azok között az összes HHI-hoz tartozó MSM-ek között, akik HIV-vel élnek és akiknek a vírusterhelés-mérést az elmúlt 12 hónapban az EÜI-n végezték (Forrás: EMR).

Annak értékelésére, hogy a HPTN 096 integrált stratégia növeli-e a PrEP elkezdését, betartását és kitartását a PHASE egészségügyi intézményekben HIV-vel nem élő HHI MSM-ek körében.

Saját jelentés a PrEP kezdéséről és betartásáról az előző 12 hónapban (Forrás: Keresztmetszeti értékelés a HHI MSM mintában a PHASE HCF-knál [kérdőívek])

Annak értékelésére, hogy a HPTN 096 integrált stratégia növeli-e a PrEP kezdeményezést, betartását és kitartását a PHASE egészségügyi intézményekben élő, HIV-vel nem élő HHI MSM számára.

Ismételt PrEP-receptek HIV-vel nem élő HHI MSM-k körében az előző 12 hónapban (Forrás: EMR).

A HHI MSM-ek autonómia-támogatás élményében bekövetkező változások felmérésére a PHASE egészségügyi intézményeiben.

Önbevalláson alapuló skála, amely az autonómia támogatását méri (Forrás: Keresztmetszeti értékelés a HHI MSM mintában a PHASE HCF-nél [kérdőívek, egészségügyi klíma szakasz])

A HHI MSM-ek autonómia-támogatási élményének változásainak értékelése a PHASE egészségügyi intézményeiben.

Az egyéni szintű kvalitatív adatok a HHI MSM egy részhalmazának autonómia-támogatás feltárásával (Forrás: Keresztmetszeti felmérés a HHI MSM mintájában a PHASE HCF-knél [kvalitatív interjúk]).

Azzal kapcsolatban, hogy a PHASE egészségügyi intézményekben részt vevő HHI MSM-k körében az autonómia-támogatás, a társadalmi támogatás, a stigma, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályai és az egyéni agencia hogyan kapcsolódnak az ellátásban való részvételhez (beleértve a PrEP receptet és a vírusos terhelés csökkenését).

Önkitöltő adatok az autonómia-támogatással, társadalmi támogatással, stigmával, az egészségügyi ellátás akadályaival, egyéni agenciával kapcsolatban (Forrás: Keresztmetszeti felmérés a HHI MSM mintában a PHASE egészségügyi intézményekben [kérdőívek])

Annak felmérésére, hogy az autonómia-támogatás, a társadalmi támogatás, a stigma, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályai és az egyéni cselekvőképesség hogyan kapcsolódnak a HHI MSM-eknél a PHASE egészségügyi intézményekben a gondozásban való részvételhez (beleértve a PrEP felírását és a vírusos terhelés csökkentését).

Bármilyen PrEP-recept az elmúlt 12 hónapban HHI MSM-ek számára, akik nem élnek HIV-vel (Forrás: Keresztmetszeti felmérés HHI MSM mintában PHASE HCF-knél [esetjelentési nyomtatványok])

Annak értékelése, hogy az autonómia-támogatás, a társadalmi támogatás, a stigmatizáció, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályai és az egyéni agencia hogyan kapcsolódnak a HHI MSM betegek ellátásba való bevonásához (beleértve a PrEP receptet és a vírusos terhelés csökkenését) a PHASE egészségügyi intézményeiben.

Vírusterhelés csökkentés és gondozásban tartás az elmúlt 12 hónapban HIV-fertőzött HHI MSM-ben (Forrás: Metszetvizsgálat a HHI MSM mintáján a PHASE HCF-kben [esetjelentő űrlapok]).