Effekter av spinal manipulasjon hos pasienter med uspesifikke korsryggsmerter

Introduksjon: Uspesifikke korsryggsmerter er den vanligste årsaken til besøk til medisinsk personell og er den største årsaken til fravær i verden. (1), Uspesifikke korsryggsmerter står for 85 % av korsryggsmertene, og påvirker spesielt livskvalitet og arbeidsliv (2), Det er 50-70 % sannsynlighet for at en person vil ha korsryggsmerter i løpet av livet ( 3 ), produserer lumbago 300 000 år levd med funksjonshemming (ADL), som er den første sykdomsbyrden i Chile, og overgår hypertensiv hjertesykdom og depresjon (4). Det finnes mange terapeutiske tilnærminger til behandling av uspesifikke korsryggsmerter, inkludert høyhastighets- og lavamplitude-ryggradsmanipulasjoner (5). Denne teknikken består i å påføre en kort og rask kraft på nivået av leddet som er begrenset, for å gjenopprette normal leddmobilitet. De fysiologiske effektene av manipulasjoner er ikke tilstrekkelig studert, men noen forfattere (6) (7) antyder at nervesystemet er mediator for effekten av spinal manipulasjon. Blant ikke-farmakologiske intervensjoner, anbefaler en rekke kliniske retningslinjer bruk av terapeutisk trening for korsryggsmerter (8), inkludert et bredt utvalg av typer anbefalte øvelser, den mest tradisjonelt anbefalte er aerobe øvelser, øvelser som involverer strekkstillinger i ryggen. vertebral muskulatur, styrke- og styrkeøvelser (9) og sentrale stabiliseringsøvelser (10). Nylig undersøkes effekten av treningsøvelser for inspiratoriske muskler og diafragma hos pasienter med korsryggsmerter (11). Påføringen av en elastisk bandasje (12) i lumbalområdet genererer et proprioseptivt signal gjennom huden, som gir analgesi og en følelse av støtte i området.

Mål: Å sammenligne effekten av ulike terapeutiske tilnærminger i kombinasjon med spinal manipulasjon.

Design og metode: Enkeltblind randomisert klinisk studie Resultater: Det forventes betydelige forskjeller før og etter behandling og forskjeller mellom grupper.

Konklusjon: Målet med denne studien er å demonstrere at spinalmanipulasjon med høy hastighet og lav amplitude pluss annen konservativ behandling er en gyldig terapeutisk strategi for behandling av uspesifikke korsryggsmerter