Effekter af spinal manipulation hos patienter med uspecifik lænderygsmerter

Introduktion: Uspecifikke lænderygsmerter er den mest almindelige årsag til besøg hos medicinsk personale og er den største årsag til fravær i verden. (1), Uspecifikke lænderygsmerter tegner sig for 85 % af lænderygsmerter, hvilket især påvirker livskvalitet og arbejdsliv (2), Der er en 50-70 % sandsynlighed for, at en person vil have lænderygsmerter i løbet af livet ( 3 ), producerer lumbago 300.000 år levet med handicap (ADL), som er den første sygdomsbyrde i Chile, der overgår hypertensiv hjertesygdom og depression (4). Der er mange terapeutiske tilgange til behandling af uspecifikke lænderygsmerter, herunder højhastigheds- og lav-amplitude spinalmanipulationer (5). Denne teknik består i at påføre en kort og hurtig kraft på niveauet af leddet, der er begrænset, for at genoprette normal ledmobilitet. De fysiologiske virkninger af manipulationer er ikke tilstrækkeligt undersøgt, men nogle forfattere (6) (7) foreslår, at nervesystemet er mediator af virkningerne af spinal manipulation. Blandt ikke-farmakologiske interventioner anbefaler adskillige kliniske retningslinjer brugen af ​​terapeutisk træning mod lænderygsmerter (8), herunder en lang række forskellige typer af anbefalede øvelser, hvor den mest traditionelt anbefalede er aerobe øvelser, øvelser, der involverer strækstillinger i ryggen. vertebral muskulatur, styrke- og styrkeøvelser (9) og centrale stabiliseringsøvelser (10). For nylig er virkningerne af inspiratoriske muskel- og diafragmatræningsøvelser hos patienter med lænderygsmerter undersøgt (11). Anvendelsen af ​​en elastisk bandage (12) i lændeområdet genererer et proprioceptivt signal gennem huden, hvilket giver analgesi og en følelse af støtte i området.

Formål: At sammenligne virkningerne af forskellige terapeutiske tilgange i kombination med spinal manipulation.

Design og metode: Enkeltblindt randomiseret klinisk forsøg Resultater: Der forventes signifikante forskelle før og efter behandling og forskelle mellem grupper.

Konklusion: Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere, at spinalmanipulation med høj hastighed og lav amplitude plus anden konservativ behandling er en gyldig terapeutisk strategi til behandling af uspecifikke lænderygsmerter