Эффекты манипуляций на позвоночнике у пациентов с неспецифической болью в пояснице

Введение: Неспецифическая боль в пояснице является наиболее частой причиной обращений к медицинскому персоналу и самой распространенной причиной невыходов на работу в мире. (1), На неспецифическую боль в пояснице приходится 85% болей в пояснице, что заметно влияет на качество жизни и трудовую деятельность (2). Вероятность того, что человек будет страдать от боли в пояснице в течение жизни, составляет 50-70% (3). ), люмбаго приводит к 300 000 лет жизни с инвалидностью (ADL), являясь первым бременем болезни в Чили, превосходя гипертоническую болезнь сердца и депрессию (4). Существует множество терапевтических подходов к лечению неспецифической боли в пояснице, включая высокоскоростные низкоамплитудные манипуляции на позвоночнике (5). Этот метод заключается в применении короткой и быстрой силы на уровне ограниченного сустава, чтобы восстановить нормальную подвижность сустава. Физиологические эффекты манипуляций изучены недостаточно, но некоторые авторы (6) (7) предполагают, что нервная система является медиатором эффектов спинальных манипуляций. Среди немедикаментозных вмешательств многочисленные клинические руководства рекомендуют использовать лечебную физкультуру при болях в пояснице (8), включая широкий спектр типов рекомендуемых упражнений, наиболее традиционно рекомендуемыми являются аэробные упражнения, упражнения, включающие растяжку спины. позвоночная мускулатура, укрепляющие и силовые упражнения (9) и центральные стабилизирующие упражнения (10). В последнее время исследуются эффекты упражнений для тренировки мышц вдоха и диафрагмы у пациентов с болью в пояснице (11). Наложение эластичного бинта (12) на поясничную область генерирует проприоцептивный сигнал через кожу, вызывая обезболивание и ощущение поддержки в этой области.

Цели: Сравнить эффекты различных терапевтических подходов в сочетании с манипуляциями на позвоночнике.

Дизайн и метод: Простое слепое рандомизированное клиническое исследование. Результаты: Ожидаются значительные различия до и после лечения, а также различия между группами.

Заключение. Целью данного исследования является демонстрация того, что высокоскоростные и низкоамплитудные манипуляции на позвоночнике в сочетании с другими консервативными методами лечения являются действенной терапевтической стратегией для лечения неспецифической боли в пояснице.