Efectos de la manipulación espinal en pacientes con dolor lumbar inespecífico

Introducción: La lumbalgia inespecífica es la causa más común de visitas al personal médico y es la mayor causa de ausentismo laboral en el mundo. (1), La lumbalgia inespecífica representa el 85% de las lumbalgias, afectando notablemente la calidad de vida y la vida laboral (2), Existe una probabilidad del 50-70% de que una persona padezca lumbalgia a lo largo de su vida ( 3 ), la lumbalgia produce 300.000 años vividos con discapacidad (AVD), siendo la primera carga de enfermedad en Chile, superando a la cardiopatía hipertensiva y la depresión (4). Existen muchos enfoques terapéuticos para el manejo del dolor lumbar inespecífico, incluidas las manipulaciones espinales de baja amplitud y alta velocidad (5). Esta técnica consiste en aplicar una fuerza corta y rápida a nivel de la articulación que se encuentra restringida, con el fin de restablecer la movilidad articular normal. Los efectos fisiológicos de las manipulaciones no están suficientemente estudiados, pero algunos autores (6) (7) sugieren que el sistema nervioso es el mediador de los efectos de la manipulación espinal. Entre las intervenciones no farmacológicas, numerosas guías clínicas recomiendan el uso de ejercicio terapéutico para la lumbalgia (8), incluyendo una amplia variedad de tipos de ejercicios recomendados, siendo los más tradicionalmente recomendados los ejercicios aeróbicos, ejercicios que implican posturas de estiramiento de la espalda. musculatura vertebral, ejercicios de fortalecimiento y fuerza (9) y ejercicios de estabilización central (10). Recientemente, se están investigando los efectos de los ejercicios de entrenamiento de los músculos inspiratorios y del diafragma en pacientes con dolor lumbar (11). La aplicación de un vendaje elástico (12) en la zona lumbar genera una señal propioceptiva a través de la piel, produciendo analgesia y sensación de apoyo en la zona.

Objetivos: comparar los efectos de diferentes enfoques terapéuticos en combinación con la manipulación espinal.

Diseño y método: Ensayo clínico aleatorizado simple ciego Resultados: Se esperan diferencias significativas antes y después del tratamiento y diferencias entre grupos.

Conclusión: El objetivo de este estudio es demostrar que la manipulación espinal de alta velocidad y baja amplitud más otros tratamientos conservadores es una estrategia terapéutica válida para el manejo del dolor lumbar inespecífico.