Selkärangan manipuloinnin vaikutukset potilailla, joilla on epäspesifinen alaselkäkipu

Johdanto: Epäspesifinen alaselkäkipu on yleisin syy lääkintähenkilöstön käyntiin ja suurin syy poissaoloihin maailmassa. (1), Epäspesifinen alaselkäkipu muodostaa 85 % alaselkäkivuista, mikä vaikuttaa erityisesti elämänlaatuun ja työelämään (2), On 50-70 %:n todennäköisyys, että henkilöllä on alaselkäkipuja elämänsä aikana ( 3 ), lumbago tuottaa 300 000 vammaisvuotta (ADL), joka on Chilen ensimmäinen tautitaakka, ohittaen verenpainetaudin ja masennuksen (4). Ei-spesifisen alaselkäkivun hoitoon on olemassa monia terapeuttisia lähestymistapoja, mukaan lukien nopeat, matalan amplitudin selkärangan manipulaatiot (5). Tämä tekniikka koostuu lyhyen ja nopean voiman kohdistamisesta rajoitetun nivelen tasolla normaalin nivelen liikkuvuuden palauttamiseksi. Manipulaatioiden fysiologisia vaikutuksia ei ole tutkittu riittävästi, mutta jotkut kirjoittajat (6) (7) ehdottavat, että hermosto on selkärangan manipulaation vaikutusten välittäjä. Ei-lääketieteellisistä toimenpiteistä useissa kliinisissä ohjeissa suositellaan terapeuttisen harjoituksen käyttöä alaselkäkipujen hoitoon (8), mukaan lukien monenlaisia ​​suositeltuja harjoituksia, joista perinteisemmin suositellaan aerobisia harjoituksia, selän venytysasentoja sisältäviä harjoituksia. nikamien lihaksistoa, vahvistus- ja voimaharjoituksia (9) ja keskusvakautusharjoituksia (10). Äskettäin tutkitaan sisäänhengityslihasten ja pallean harjoitusten vaikutuksia potilailla, joilla on alaselkäkipuja (11). Elastisen siteen (12) asettaminen lannerangan alueelle synnyttää proprioseptiivisen signaalin ihon läpi, mikä aiheuttaa kipua ja tuen tunteen alueella.

Tavoitteet: Vertaa eri terapeuttisten lähestymistapojen vaikutuksia yhdessä selkärangan manipulaation kanssa.

Suunnittelu ja menetelmä: Yksisokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus Tulokset: Merkittäviä eroja odotetaan ennen ja jälkeen hoidon sekä eroja ryhmien välillä.

Johtopäätös: Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että nopea ja matalan amplitudin selkärangan manipulaatio sekä muu konservatiivinen hoito on pätevä terapeuttinen strategia epäspesifisen alaselkäkivun hoitoon.