Kognitive vurderinger og teamprestasjoner under stress i simulert traumeomsorg

Medisinske team jobber i krevende situasjoner som ofte er usikre, foranderlige og krever nøyaktige beslutninger, dyktig bevegelse og koordinert handling. Hvordan team utfører har betydning for pasientresultatene. I tillegg til medisinsk ekspertise, har hvordan individer og teamet i fellesskap reagerer og håndterer det psykologiske stresset i situasjonen, en betydelig innvirkning på ytelsen. En tilnærming, som forsøker å forklare de tilretteleggende og ødeleggende effektene av stress på ytelsen, er den biopsykososiale modellen for utfordring og trussel. En utfordringstilstand oppstår når oppfattede personlige ressurser møter eller overgår situasjonens krav, mens trussel oppstår når krav overstiger ressursene. Utfordringstilstander har konsekvent vært assosiert med forbedret ytelse i en rekke miljøer og aktiviteter, inkludert medisinske omgivelser. I en fersk studie utført under et nasjonalt simuleringsbasert treningsarrangement for beboere (SIMCUP Italia 2018) ble det funnet at et høyt ressursnivå er forbundet med bedre ytelse inntil kravene blir svært høye. Denne studien bygger på tidligere arbeid for å utforske hvordan utfordrings- og trusseltilstander er knyttet til ytelse. Den inkluderer et mer nylig utviklet og robust mål på krav og ressursvurderinger. I tillegg inkluderer sekundære mål å utforske hvordan psykologiske variabler, spesielt kognitiv angst, somatisk angst, selvtillit og sosial identitet (forbindelse med andre medlemmer av det medisinske teamet) er knyttet til utfordring og trussel og ytelse. Forståelse av de psykologiske determinantene for ytelse i kritisk omsorg kan gi grunnlaget for individuelle og teambaserte intervensjoner for å forbedre innsatsteamets ytelse.