Kognitiva bedömningar och teamprestationer under stress i simulerad traumavård

Medicinska team arbetar i krävande situationer som ofta är osäkra, föränderliga och kräver noggrant beslutsfattande, skicklig rörelse och samordnat agerande. Hur team presterar har betydelse för patientens resultat. Förutom medicinsk expertis har hur individer och teamet tillsammans reagerar och hanterar den psykologiska stressen i situationen en betydande inverkan på prestation. Ett tillvägagångssätt, som försöker förklara de underlättande och försvagande effekterna av stress på prestation är den biopsykosociala modellen av utmaning och hot. Ett utmaningstillstånd uppstår när upplevda personliga resurser möter eller överstiger situationens krav, medan hot uppstår när kraven överstiger resurserna. Utmaningstillstånd har konsekvent associerats med förbättrad prestanda i en rad miljöer och aktiviteter, inklusive medicinska miljöer. I en nyligen genomförd studie som genomfördes under ett nationellt simuleringsbaserat träningsevenemang för invånare (SIMCUP Italia 2018) fann man att en hög nivå av resurser är förknippad med bättre prestanda tills kraven blir mycket höga. Den föreliggande studien bygger på tidigare arbete för att utforska hur utmanings- och hottillstånd är kopplade till prestation. Den innehåller ett mer nyligen utvecklat och robust mått på krav och resursbedömningar. Dessutom inkluderar sekundära mål att utforska hur psykologiska variabler, särskilt kognitiv ångest, somatisk ångest, självförtroende och social identitet (kontakt med andra medlemmar av det medicinska teamet) är kopplade till utmaning och hot och prestation. Att förstå de psykologiska bestämningsfaktorerna för prestationsförmåga inom intensivvården kan utgöra grunden för individuella och teambaserade insatser för att förbättra intensivvårdsteamets prestation.