Implementering av et program for forebygging av posttraumatisk stresslidelse i den franske hæren (PREPAR)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykisk helsetilstand som utløses av en skremmende hendelse som oppfattes som en livstruende – enten å oppleve den eller være vitne til den. Livstidsprevalensen av PTSD i den europeiske befolkningen er mellom 0,7 % og 1,9 %. I henhold til "dose-respons"-modellen er personene som er mest utsatt for traumatiske hendelser (TE) de som har størst risiko for å utvikle denne lidelsen. Dette er grunnen til at det ikke er overraskende å observere en høyere forekomst av denne lidelsen i den militære befolkningen, fra 10 % til 18 % eller til og med 45 %, avhengig av studiene.

På 1980-tallet ble praksisen med evidensbasert forebyggende medisin (EBM-Evidence Based Medicine) utviklet. Det innebærer samvittighetsfull, eksplisitt, fornuftig og rimelig bruk av moderne, beste bevis for å ta beslutninger om omsorgen for individuelle pasienter. EBM integrerer klinisk erfaring og pasientverdier med den beste tilgjengelige forskningsinformasjonen. Forebygging av helsetilstand inkluderer flere handlingsnivåer: primær, sekundær eller tertiær, avhengig av tidspunktet for intervensjonen i sykdomsforløpet.

Målet med dette prosjektet er å utforske effektiviteten av primære forebyggingstiltak for å styrke motstandskraften til risikoutsatte fagpersoner, slik som militæret, for å forhindre utviklingen av PTSD og forbedre prognosen.

Målene med dette prosjektet er (i) å utforme et primært forebyggingsprogram for PTSD spesifikt for den militære befolkningen som er studert og forenlig med de operative begrensningene til feltsoldater, (ii) deretter å implementere/validere det innenfor den operative staben til fjellet Infanteribrigade (MIB).

Vår tilnærming er basert på en integrativ lesing av prosessene i risikoen for å utvikle PTSD. Denne biopsykososiale tilnærmingen retter seg mot både faktorene som er spesifikke for individet (på det fysiologiske og psykologiske nivået) og de kontekstuelle og sosiale faktorene knyttet til det profesjonelle miljøet.

Tre dimensjoner tas opp: (i) biofysiologi (ved å integrere studiet av sentrale biomarkører for den nevrobiologiske responsen på stress, og ved å styrke fleksibiliteten til det autonome nervesystemet), (ii) psykologi (ved å tilrettelegge og måle utviklingen av fleksibiliteten) av mestringsstrategier for å mestre stress samt ved å evaluere den modererende rollen til sanseoppdraget i utviklingen av PTSD) og (iii) det sosiale (ved å legge til rette for fellesskapsstrategier som tar sikte på å redusere stigmatisering og tilrettelegge for bruk av omsorg for fagpersoner i vanskeligheter i institusjonell sammenheng).