Implementierung eines Präventionsprogramms für posttraumatische Belastungsstörungen innerhalb der französischen Armee (PREPAR)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, die durch ein schreckliches Ereignis ausgelöst wird, das als lebensbedrohlich empfunden wird – sei es, dass man es erlebt oder miterlebt. Die Lebenszeitprävalenz von PTSD in der europäischen Bevölkerung liegt zwischen 0,7 % und 1,9 %. Nach dem „Dosis-Wirkungs-Modell“ sind die Personen, die traumatischen Ereignissen (TEs) am stärksten ausgesetzt sind, diejenigen, die am stärksten gefährdet sind, diese Störung zu entwickeln. Aus diesem Grund ist es nicht verwunderlich, eine höhere Prävalenz dieser Störung in der Militärbevölkerung zu beobachten, die je nach Studien zwischen 10 % und 18 % oder sogar 45 % liegt.

In den 1980er Jahren wurde die Praxis der evidenzbasierten Präventivmedizin (EBM-Evidence Based Medicine) entwickelt. Es beinhaltet die gewissenhafte, explizite, umsichtige und vernünftige Verwendung moderner, bester Evidenz bei Entscheidungen über die Versorgung einzelner Patienten. EBM integriert klinische Erfahrung und Patientenwerte mit den besten verfügbaren Forschungsinformationen. Gesundheitsprävention umfasst mehrere Handlungsebenen: primär, sekundär oder tertiär, je nach Zeitpunkt der Intervention im Krankheitsverlauf.

Ziel dieses Projekts ist es, die Effizienz primärpräventiver Maßnahmen zur Stärkung der Resilienzkapazitäten von gefährdeten Berufsgruppen, wie z. B. dem Militär, zu untersuchen, um die Entwicklung einer PTBS zu verhindern und ihre Prognose zu verbessern.

Die Ziele dieses Projekts sind (i) die Entwicklung eines primären Präventionsprogramms für PTSD, das für die untersuchte Militärpopulation spezifisch und mit den operativen Einschränkungen der Feldsoldaten kompatibel ist, (ii) dann die Implementierung / Validierung innerhalb des operativen Personals des Berges Infanterie-Brigade (MIB).

Unser Ansatz basiert auf einer integrativen Lesart der Prozesse im Risiko einer PTBS. Dieser biopsychosoziale Ansatz zielt sowohl auf die individuellen Faktoren (auf physiologischer und psychologischer Ebene) als auch auf die kontextuellen und sozialen Faktoren seines beruflichen Umfelds ab.

Drei Dimensionen werden angesprochen: (i) Biophysiologie (durch Integration der Untersuchung wichtiger Biomarker der neurobiologischen Reaktion auf Stress und durch Stärkung der Flexibilität des autonomen Nervensystems), (ii) Psychologie (durch Förderung und Messung der Entwicklung der Flexibilität). von Bewältigungsstrategien zur Bewältigung von Stress sowie durch Bewertung der moderierenden Rolle der Sinnmission bei der Entwicklung von PTBS) und (iii) der sozialen (durch Förderung von Gemeinschaftsstrategien, die darauf abzielen, Stigmatisierung zu reduzieren und die Inanspruchnahme von Pflege für Fachkräfte in Schwierigkeiten zu erleichtern im institutionellen Kontext).