Implementação de um Programa de Prevenção de Transtorno de Estresse Pós-Traumático no Exército Francês (PREPAR)

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição de saúde mental desencadeada por um evento aterrorizante percebido como uma ameaça à vida - seja vivenciado ou testemunhado. A prevalência ao longo da vida de TEPT na população europeia está entre 0,7% e 1,9%. De acordo com o modelo "dose-resposta", os indivíduos mais expostos a eventos traumáticos (ETs) são os que correm maior risco de desenvolver esse transtorno. Por isso não é surpreendente observar maior prevalência desse distúrbio na população militar, variando de 10% a 18% ou mesmo 45%, dependendo dos estudos.

Na década de 1980, desenvolveu-se a prática da medicina preventiva baseada em evidências (EBM-Evidence Based Medicine). Envolve o uso consciente, explícito, judicioso e razoável da melhor evidência moderna na tomada de decisões sobre o cuidado de pacientes individuais. O EBM integra a experiência clínica e os valores do paciente com as melhores informações de pesquisa disponíveis. A prevenção das condições de saúde inclui vários níveis de ação: primário, secundário ou terciário, dependendo do momento da intervenção no curso da doença.

O objetivo deste projeto é explorar a eficácia das ações de prevenção primária no reforço das capacidades de resiliência de profissionais em situação de risco, como os militares, de forma a prevenir o desenvolvimento de TEPT e melhorar o seu prognóstico.

Os objetivos deste projeto são (i) desenhar um programa de prevenção primária de TEPT específico para a população militar estudada e compatível com os constrangimentos operacionais dos militares de campanha, (ii) posteriormente, implementá-lo/validar junto do quadro operacional da Montanha Brigada de Infantaria (MIB).

A nossa abordagem assenta numa leitura integrativa dos processos no risco de desenvolver TEPT. Esta abordagem biopsicossocial visa tanto os fatores específicos do indivíduo (ao nível fisiológico e psicológico) como os fatores contextuais e sociais relativos ao seu ambiente profissional.

São abordadas três dimensões: (i) biofisiologia (ao integrar o estudo dos principais biomarcadores da resposta neurobiológica ao stress e ao reforço da flexibilidade do sistema nervoso autónomo), (ii) psicologia (ao facilitar e medir o desenvolvimento da flexibilidade de estratégias de coping para lidar com o stress, bem como avaliando o papel moderador da missão de sentido no desenvolvimento do TEPT) e (iii) o social (mediando estratégias comunitárias facilitadoras que visam reduzir a estigmatização e facilitar o uso de cuidados para profissionais em dificuldade no contexto institucional).