Wdrożenie Programu Profilaktyki Zespołu Stresu Pourazowego w armii francuskiej (PREPAR)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) to stan zdrowia psychicznego, który jest wyzwalany przez przerażające wydarzenie postrzegane jako zagrażające życiu - albo doświadczasz go, albo jesteś jego świadkiem. Rozpowszechnienie PTSD w ciągu całego życia w populacji europejskiej wynosi od 0,7% do 1,9%. Zgodnie z modelem „dawka-odpowiedź” osoby najbardziej narażone na zdarzenia traumatyczne (TE) to te, które są najbardziej narażone na rozwój tego zaburzenia. Dlatego nie dziwi częstsze występowanie tego zaburzenia w populacji wojskowej, które w zależności od badań waha się od 10% do 18%, a nawet 45%.

W latach 80. rozwinęła się praktyka medycyny prewencyjnej opartej na dowodach (EBM-Evidence Based Medicine). Polega na sumiennym, wyraźnym, rozważnym i rozsądnym wykorzystywaniu nowoczesnych, najlepszych dowodów w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki nad poszczególnymi pacjentami. EBM łączy doświadczenie kliniczne i wartości pacjentów z najlepszymi dostępnymi informacjami badawczymi. Profilaktyka zdrowotna obejmuje kilka poziomów działania: pierwotne, wtórne lub trzeciorzędowe, w zależności od czasu interwencji w przebiegu choroby.

Celem tego projektu jest zbadanie skuteczności działań z zakresu profilaktyki pierwotnej we wzmacnianiu zdolności odpornościowych zagrożonych profesjonalistów, takich jak wojsko, w celu zapobiegania rozwojowi PTSD i poprawy rokowania.

Celem tego projektu jest (i) zaprojektowanie programu profilaktyki pierwotnej PTSD specyficznego dla badanej populacji wojskowej i zgodnego z ograniczeniami operacyjnymi żołnierzy polowych, (ii) następnie wdrożenie/walidacja w sztabie operacyjnym Górskiego Brygada Piechoty (MIB).

Nasze podejście opiera się na integracyjnym odczytywaniu procesów zachodzących w ryzyku wystąpienia PTSD. To podejście biopsychospołeczne koncentruje się zarówno na czynnikach specyficznych dla jednostki (na poziomie fizjologicznym i psychologicznym), jak i na czynnikach kontekstowych i społecznych związanych z jej środowiskiem zawodowym.

Uwzględniane są trzy wymiary: (i) biofizjologia (poprzez integrację badania kluczowych biomarkerów neurobiologicznej odpowiedzi na stres oraz poprzez wzmacnianie elastyczności autonomicznego układu nerwowego), (ii) psychologia (poprzez ułatwianie i mierzenie rozwoju elastyczności strategii radzenia sobie ze stresem, a także poprzez ocenę moderującej roli misji zmysłów w rozwoju PTSD) oraz (iii) społecznym (poprzez ułatwienie wspólnotowych strategii mających na celu zmniejszenie stygmatyzacji i ułatwienie korzystania z opieki specjalistom w trudnej sytuacji w kontekście instytucjonalnym).