Zavedení programu prevence posttraumatické stresové poruchy v rámci francouzské armády (PREPAR)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je stav duševního zdraví, který je vyvolán děsivou událostí vnímanou jako život ohrožující – buď ji zažije, nebo je svědkem. Celoživotní prevalence PTSD v evropské populaci se pohybuje mezi 0,7 % a 1,9 %. Podle modelu „dávka-odpověď“ jsou jedinci nejvíce vystavení traumatickým událostem (TE) ti, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojem této poruchy. To je důvod, proč není překvapující pozorovat vyšší prevalenci této poruchy ve vojenské populaci, která se v závislosti na studiích pohybuje od 10 % do 18 % nebo dokonce 45 %.

V 80. letech 20. století byla vyvinuta praxe preventivní medicíny založené na důkazech (EBM-Evidence Based Medicine). Zahrnuje svědomité, explicitní, uvážlivé a rozumné používání moderních, nejlepších důkazů při rozhodování o péči o jednotlivé pacienty. EBM integruje klinické zkušenosti a hodnoty pacientů s nejlepšími dostupnými výzkumnými informacemi. Prevence zdravotního stavu zahrnuje několik úrovní působení: primární, sekundární nebo terciární v závislosti na načasování intervence v průběhu onemocnění.

Cílem tohoto projektu je prozkoumat účinnost akcí primární prevence při posilování kapacit odolnosti ohrožených profesionálů, jako je armáda, s cílem zabránit rozvoji PTSD a zlepšit její prognózu.

Cíle tohoto projektu jsou (i) navrhnout program primární prevence PTSD specifický pro studovanou vojenskou populaci a kompatibilní s operačními omezeními polních vojáků, (ii) poté jej implementovat / ověřit v rámci operačního štábu Hory pěší brigády (MIB).

Náš přístup je založen na integrativním čtení procesů v riziku rozvoje PTSD. Tento biopsychosociální přístup se zaměřuje jak na faktory specifické pro jednotlivce (na fyziologické a psychologické úrovni), tak na kontextové a sociální faktory související s jeho profesním prostředím.

Řeší se tři dimenze: (i) biofyziologie (začleněním studia klíčových biomarkerů neurobiologické reakce na stres a posílením flexibility autonomního nervového systému), (ii) psychologie (usnadněním a měřením rozvoje flexibility strategie zvládání stresu, jakož i hodnocením moderující role smyslového poslání v rozvoji PTSD) a (iii) sociální (pomocí komunitních strategií zaměřených na snížení stigmatizace a usnadnění využívání péče o profesionály v potížích v institucionálním kontextu).