Implementering av ett program för förebyggande av posttraumatisk stressyndrom inom den franska armén (PREPAR)

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är ett psykiskt tillstånd som utlöses av en skrämmande händelse som uppfattas som en livshotande - antingen uppleva den eller bevittna den. Livstidsprevalensen av PTSD i den europeiska befolkningen är mellan 0,7 % och 1,9 %. Enligt "dos-respons"-modellen är de individer som är mest utsatta för traumatiska händelser (TEs) de som löper störst risk att utveckla denna störning. Det är därför det inte är förvånande att observera en högre prevalens av denna störning i militärbefolkningen, från 10% till 18% eller till och med 45%, beroende på studierna.

På 1980-talet utvecklades praktiken av evidensbaserad preventiv medicin (EBM-Evidence Based Medicine). Det innebär en samvetsgrann, explicit, klok och rimlig användning av moderna, bästa bevis för att fatta beslut om vården av enskilda patienter. EBM integrerar klinisk erfarenhet och patientvärden med bästa tillgängliga forskningsinformation. Förebyggande av hälsotillstånd inkluderar flera handlingsnivåer: primär, sekundär eller tertiär, beroende på tidpunkten för ingreppet under sjukdomsförloppet.

Syftet med detta projekt är att undersöka effektiviteten av primära förebyggande åtgärder för att stärka motståndskraften hos yrkesutsatta yrkesverksamma, såsom militären, för att förhindra utvecklingen av PTSD och förbättra dess prognos.

Målen för detta projekt är (i) att utforma ett primärt förebyggande program för PTSD specifikt för den studerade militärbefolkningen och kompatibelt med fältsoldaternas operativa begränsningar, (ii) att sedan implementera/validera det inom bergets operativa personal Infanteribrigad (MIB).

Vårt tillvägagångssätt bygger på en integrativ läsning av processerna i risken för att utveckla PTSD. Detta biopsykosociala tillvägagångssätt riktar sig både till de faktorer som är specifika för individen (på den fysiologiska och psykologiska nivån) och de kontextuella och sociala faktorer som hänför sig till hans yrkesmiljö.

Tre dimensioner behandlas: (i) biofysiologi (genom att integrera studiet av nyckelbiomarkörer för det neurobiologiska svaret på stress, och genom att stärka flexibiliteten i det autonoma nervsystemet), (ii) psykologi (genom att underlätta och mäta utvecklingen av flexibiliteten av hanteringsstrategier för att hantera stress samt genom att utvärdera den modererande rollen av sinnesuppdraget i utvecklingen av PTSD) och (iii) det sociala (genom att underlätta samhällsstrategier som syftar till att minska stigmatisering och underlätta användningen av vård för yrkesverksamma i svårigheter i det institutionella sammanhanget).