Implementación de un Programa de PREVENCIÓN del Trastorno de Estrés Postraumático en el ejército francés (PREPAR)

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición de salud mental que se desencadena por un evento aterrador que se percibe como una amenaza para la vida, ya sea experimentarlo o presenciarlo. La prevalencia de por vida del TEPT en la población europea está entre el 0,7% y el 1,9%. Según el modelo de "dosis-respuesta", los individuos más expuestos a eventos traumáticos (TE) son los que tienen más riesgo de desarrollar este trastorno. Por ello, no sorprende observar una mayor prevalencia de este trastorno en la población militar, que oscila entre el 10% y el 18% o incluso el 45%, según los estudios.

En la década de 1980 se desarrolló la práctica de la medicina preventiva basada en la evidencia (EBM-Evidence Based Medicine). Implica el uso concienzudo, explícito, juicioso y razonable de la mejor evidencia moderna para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes individuales. EBM integra la experiencia clínica y los valores del paciente con la mejor información de investigación disponible. La prevención del estado de salud incluye varios niveles de actuación: primario, secundario o terciario, según el momento de la intervención en el curso de la enfermedad.

El objetivo de este proyecto es explorar la eficacia de las acciones de prevención primaria en el fortalecimiento de las capacidades de resiliencia de profesionales en riesgo, como los militares, para prevenir el desarrollo de TEPT y mejorar su pronóstico.

Los objetivos de este proyecto son (i) diseñar un programa de prevención primaria para el PTSD específico para la población militar estudiada y compatible con las limitaciones operativas de los soldados de campaña, (ii) luego, implementarlo/validarlo dentro del personal operativo de la Montaña Brigada de Infantería (MIB).

Nuestro enfoque se basa en una lectura integradora de los procesos en el riesgo de desarrollar TEPT. Este enfoque biopsicosocial se dirige tanto a los factores específicos del individuo (a nivel fisiológico y psicológico) como a los factores contextuales y sociales relacionados con su entorno profesional.

Se abordan tres dimensiones: (i) biofisiología (al integrar el estudio de biomarcadores clave de la respuesta neurobiológica al estrés y al fortalecer la flexibilidad del sistema nervioso autónomo), (ii) psicología (al facilitar y medir el desarrollo de la flexibilidad de estrategias de afrontamiento para hacer frente al estrés así como evaluando el papel moderador de la misión sentido en el desarrollo del TEPT) y (iii) el social (al facilitar estrategias comunitarias dirigidas a reducir la estigmatización y facilitar el uso de cuidados a profesionales en dificultad en el contexto institucional).