Mønstre og resultater av nevrokirurgi i England over en femårsperiode

Nevrokirurgisk praksis har sett mange viktige endringer over flere tiår med fremskritt i behandlinger og typene pasienter som behandles. Nevrokirurgiske prosedyrer har utviklet seg, og etter hvert som resultatene har blitt bedre, har antallet pasienter som behandles økt.

Det er ingen nyere evalueringer av nasjonal nevrokirurgisk praksis i Storbritannia (Storbritannia), med de siste prospektive kohortstudiene Safe Neurosurgery 1993 og Safe Neurosurgery 2000. Nyere studier av nevrokirurgiske tjenester har vært basert på data fra enkeltinstitusjoner eller kirurger, og disse gir kanskje ikke et representativt bilde av praksis nasjonalt.

Nylige nasjonale kvalitetsforbedringsprogrammer for nevrokirurgi i England (som National Neurosurgical Audit Program (NNAP) og Cranial Neurosurgery and Spinal Surgery Getting It Right First Time (GIRFT)-programmer) har fokusert på å bruke nasjonale sykehusadministrative datasett. For å være effektive krever kvalitetsforbedringsinitiativ robuste resultatmål og kvalitets(prosess)indikatorer. Foreløpig er det mangel på validerte kvalitetsindikatorer for nevrokirurgi, hvor praksis ofte beskrives ved bruk av generiske mål som reinnleggelse og reoperasjon og liggetid. Mange studier har vært i stand til å utlede disse vanlige utfallsmålene, men det kan også være mulig å produsere indikatorer spesifikke for nevrokirurgi.

Målet med denne observasjonsstudien var for det første å beskrive dagens mønster av nevrokirurgiske innleggelser og prosedyrer i England, og dermed gi en oversikt over epidemiologien til nevrokirurgiske pasienter. For det andre tar den sikte på å undersøke omfanget av utfallsmål som kan produseres fra sykehusadministrative data og bruke disse til å vurdere kvaliteten på omsorgen innen nevrokirurgi.