Modelli e risultati della neurochirurgia in Inghilterra in un periodo di cinque anni

La pratica neurochirurgica ha visto molti importanti cambiamenti nel corso di diversi decenni con progressi nei trattamenti e nei tipi di pazienti trattati. Le procedure neurochirurgiche si sono evolute e, con il miglioramento dei risultati, è aumentato il numero di pazienti trattati.

Non ci sono valutazioni recenti della pratica neurochirurgica nazionale nel Regno Unito (UK), con gli ultimi studi prospettici di coorte Safe Neurosurgery 1993 e Safe Neurosurgery 2000. Studi più recenti sui servizi neurochirurgici si sono basati su dati di singole istituzioni o chirurghi e questi potrebbero non fornire un quadro rappresentativo della pratica a livello nazionale.

I recenti programmi nazionali di miglioramento della qualità per la neurochirurgia in Inghilterra (come il National Neurosurgical Audit Program (NNAP) e i programmi Cranial Neurosurgery and Spinal Surgery Getting It Right First Time (GIRFT)) si sono concentrati sull'utilizzo dei set di dati amministrativi degli ospedali nazionali. Per essere efficaci, le iniziative di miglioramento della qualità richiedono solide misurazioni dei risultati e indicatori di qualità (di processo). Attualmente mancano indicatori di qualità convalidati per la neurochirurgia, con la pratica spesso descritta utilizzando misure generiche come i tassi di riammissione e reintervento e la durata della degenza. Molti studi sono stati in grado di derivare queste misure di esito comuni, ma potrebbe anche essere possibile produrre indicatori specifici per la neurochirurgia.

Lo scopo di questo studio osservazionale era in primo luogo quello di descrivere l'attuale modello di ricoveri e procedure neurochirurgiche in Inghilterra, fornendo così una panoramica dell'epidemiologia dei pazienti neurochirurgici. In secondo luogo, mira a indagare la gamma di misure di esito che potrebbero essere prodotte dai dati amministrativi ospedalieri e utilizzarli per valutare la qualità dell'assistenza in neurochirurgia.