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Padrões e resultados da neurocirurgia na Inglaterra durante um período de cinco anos

14 de outubro de 2021 atualizado por: Ryan Mathew, University of Leeds

Padrões e resultados da neurocirurgia na Inglaterra durante um período de cinco anos: um estudo retrospectivo nacional de coorte

A prática neurocirúrgica passou por muitas mudanças importantes ao longo de várias décadas, com avanços nos tratamentos e nos tipos de pacientes tratados. Os procedimentos neurocirúrgicos evoluíram e, à medida que os resultados melhoraram, o número de pacientes tratados aumentou.

Não há avaliações recentes da prática neurocirúrgica nacional no Reino Unido (UK), com os últimos estudos prospectivos de coorte sendo Safe Neurosurgery 1993 e Safe Neurosurgery 2000. Estudos mais recentes de serviços neurocirúrgicos foram baseados em dados de instituições ou cirurgiões individuais e podem não fornecer uma imagem representativa da prática nacional.

Programas nacionais recentes de melhoria da qualidade para neurocirurgia na Inglaterra (como o National Neurosurgical Audit Program (NNAP) e Cranial Neurosurgery and Spinal Surgery Getting It Right First Time (GIRFT) Programmes) têm se concentrado no uso de conjuntos de dados administrativos hospitalares nacionais. Para serem eficazes, as iniciativas de melhoria da qualidade requerem medidas robustas de resultados e indicadores de qualidade (processo). Atualmente, faltam indicadores de qualidade validados para neurocirurgia, sendo a prática muitas vezes descrita por meio de medidas genéricas, como taxas de reinternação e reoperação e tempo de internação. Muitos estudos conseguiram derivar essas medidas de resultados comuns, mas também pode ser possível produzir indicadores específicos para neurocirurgia.

O objetivo deste estudo observacional foi, em primeiro lugar, descrever o padrão atual de internações e procedimentos neurocirúrgicos na Inglaterra e, assim, fornecer uma visão geral da epidemiologia de pacientes neurocirúrgicos. Em segundo lugar, visa investigar a gama de medidas de resultado que podem ser produzidas a partir de dados administrativos do hospital e usá-los para avaliar a qualidade do atendimento em neurocirurgia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

371418

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todas as admissões em unidades neurocirúrgicas do National Health Service (NHS) na Inglaterra. Isso cobre todos os pacientes na Inglaterra que precisaram de cuidados neurocirúrgicos, exceto aqueles admitidos em provedores privados de cuidados neurocirúrgicos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todas as admissões em unidades neurocirúrgicas do National Health Service (NHS) na Inglaterra.

Critério de exclusão:

  • Registros com dados de baixa qualidade (por exemplo, sem dados para diagnósticos clínicos).
  • Pacientes menores de 18 anos internados em unidade neurocirúrgica de adultos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Neurocirurgia eletiva
Qualquer procedimento neurocirúrgico eletivo.
Qualquer procedimento neurocirúrgico no National Neurosurgical Audit Program (NNAP) Coding Framework de procedimentos neurocirúrgicos.
Neurocirurgia não eletiva
Qualquer procedimento neurocirúrgico não eletivo.
Qualquer procedimento neurocirúrgico no National Neurosurgical Audit Program (NNAP) Coding Framework de procedimentos neurocirúrgicos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da estadia
Prazo: Desde a data de admissão até à data de alta hospitalar; avaliados até 60 meses.
Tempo de internação para neurocirurgia
Desde a data de admissão até à data de alta hospitalar; avaliados até 60 meses.
Taxa adicional de procedimento neurocirúrgico de internação
Prazo: Desde a data de admissão até à data de alta hospitalar; avaliados até 60 meses.
Um outro procedimento neurocirúrgico em internações onde os pacientes tiveram um procedimento neurocirúrgico primário (principal).
Desde a data de admissão até à data de alta hospitalar; avaliados até 60 meses.
Proporção de pacientes que tiveram alta para casa
Prazo: Determinado na data da alta hospitalar; avaliados até 60 meses.
Proporção de pacientes que tiveram alta para seu endereço habitual.
Determinado na data da alta hospitalar; avaliados até 60 meses.
Taxa de mortalidade hospitalar
Prazo: Da data do procedimento neurocirúrgico até a data do óbito por qualquer causa (somente óbitos em pacientes internados); avaliados até 60 meses.
Mortalidade hospitalar após procedimento neurocirúrgico.
Da data do procedimento neurocirúrgico até a data do óbito por qualquer causa (somente óbitos em pacientes internados); avaliados até 60 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ryan Mathew, University of Leeds

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (REAL)

31 de março de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

31 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2021

Primeira postagem (REAL)

27 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NNAP002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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