Mönster och resultat av neurokirurgi i England under en femårsperiod

Neurokirurgisk praxis har sett många viktiga förändringar under flera decennier med framsteg i behandlingar och de typer av patienter som behandlas. Neurokirurgiska ingrepp har utvecklats, och i takt med att resultaten har förbättrats har antalet patienter som behandlas ökat.

Det finns inga nya utvärderingar av nationell neurokirurgisk praxis i Storbritannien (Storbritannien), med de sista prospektiva kohortstudierna Safe Neurosurgery 1993 och Safe Neurosurgery 2000. Nyare studier av neurokirurgiska tjänster har baserats på data från enskilda institutioner eller kirurger och dessa kanske inte ger en representativ bild av praxis nationellt.

Nyligen genomförda nationella kvalitetsförbättringsprogram för neurokirurgi i England (såsom National Neurosurgical Audit Program (NNAP) och Cranial Neurosurgery and Spinal Surgery Getting It Right First Time (GIRFT)-program) har fokuserat på att använda nationella administrativa datauppsättningar för sjukhus. För att vara effektiva kräver kvalitetsförbättringsinitiativ robusta resultatmått och kvalitets(process)indikatorer. För närvarande finns det en brist på validerade kvalitetsindikatorer för neurokirurgi, där praktiken ofta beskrivs med hjälp av generiska mått som återinläggning och reoperationsfrekvens och vistelsetid. Många studier har kunnat härleda dessa vanliga utfallsmått, men det kan också vara möjligt att ta fram indikatorer specifika för neurokirurgi.

Syftet med denna observationsstudie var för det första att beskriva det nuvarande mönstret för neurokirurgiska inläggningar och ingrepp i England, och därigenom ge en översikt över neurokirurgiska patienters epidemiologi. För det andra syftar det till att undersöka omfattningen av utfallsmått som kan produceras från sjukhusadministrativa data och använda dessa för att bedöma kvaliteten på vården inom neurokirurgi.